可以准确地诊断出吸食大麻障碍吗?

大麻使用障碍是精神疾病诊断与统计手册定义的问题模式导致临床重大损害或痛苦,症状可能包括增加宽容,戒断症状,强烈愿望使用大麻和花大量的时间使用大麻。

Tammy涌,中心主任人口行为健康研究所罗格斯健康、卫生保健政策和衰老研究,随着罗格斯罗伯特。伍德。约翰逊医学院的同事马克·斯坦伯格和玛丽Barna布里奇曼的罗格斯欧内斯特·马里奥制药、学院发表了一篇评论JAMA精神病学呼吁大麻使用的一个重要澄清障碍诊断,专门为那些使用大麻用于治疗目的。钟解释了为什么。

准确地诊断大麻使用障碍的挑战是什么?

钟:涉及到快速增长的一个挑战在国家级合法化大麻治疗purposes-also称为医用大麻。

具体来说,手动用于定义物质使用障碍是在吸食大麻急剧上升之前开发的用于治疗目的。这意味着诊断手册认为大麻是非法的物质,即使一个人报告大麻使用只对治疗的目的,并使用大麻从药房购买适当的医疗监督下,使用有效的医疗大麻的名片。

我们建议诊断手册考虑,独立于休闲吸食大麻,大麻的使用治疗目的,鉴于其患病率增加。这个重要的区别是避免误诊,特别是对于那些只有在适当的医疗监督下使用大麻来治疗的目的。这个建议修改诊断大麻使用障碍是类似于其他物质(如阿片类药物和镇静剂,规定和也被认为是非法物质已经在诊断治疗手册。

因为大麻治疗的目的只是推荐,没有规定,这引发了其他挑战,如缺乏标准剂量由于不同的消费方式大麻(vap、食用),缺乏定量的指导具体的健康状况,需要更多的监管大麻产品和有限或混合证据关于大麻对许多疾病的治疗效果。

你认为这个问题与当前版本的诊断协议吗?

钟:大麻使用障碍的诊断手册的要求一个人只能满足两个或两个以上的11个标准。这些标准可能包括只会增加对大麻和戒断症状,通常由个人使用大麻的原因治疗。

人报告这两个标准在技术上满足大麻使用障碍的诊断标准。然而,这两个症状可能不代表问题使用。

解释你提出的改变来诊断。

钟:在我们提出的模型中,宽容大麻影响和戒断症状不能只有两个标准用来确定个人显示损伤在日常活动以大麻为治疗目的。如果报道两个或两个以上的其他症状,如困难减少大麻使用或使用在危险情况的驾驶感觉的影响cannabis-the标准模型诊断个体大麻使用障碍仍然可以使用。

我们建议的模型是基于一个用于诊断物质使用障碍的人已经规定的药物,如阿片类药物或镇静剂。当规定的药物,如镇静剂或推荐的治疗,如大麻在适当的医疗监督下,症状的宽容和撤军可能发生由于daily-dosing方案。值得注意的是,手动使用不同的诊断指南物质使用障碍处方药物和非法物质。我们建议类似的方法可以用来避免误诊在使用大麻的人只有在适当的医疗监督下或主要用于治疗目的。

为什么它是重要的澄清大麻使用障碍是如何诊断?

钟:有限制的标准用于诊断大麻向使用大麻的人申请时使用障碍治疗的目的。具体的培训评估标准上下文中的一个用大麻进行治疗可以改善大麻使用障碍诊断的有效性。

我们的模型解决了关键需要改善大麻使用障碍诊断个人使用大麻用于治疗目的。误诊,尤其是过度诊断,代表一个医疗错误和羞辱一个单独的后果。至关重要的是,这个错误可能导致缺陷的理解治疗使用大麻对健康的影响,因为有潜力误诊当使用标准诊断模型供病人使用大麻仅仅或主要用于治疗目的。