研究:几十年来，美国政府催化并大量投资于mRNA COVID-19疫苗的开发

根据美国医学研究所发表的一项研究，在COVID-19大流行前的35年里，美国政府至少投资了3.37亿美元用于关键研究，导致了mRNA COVID-19疫苗的诞生英国医学杂志今天。

美国政府还在疫情期间支付了316亿美元用于支持疫苗研究为所有美国人和全球捐赠购买疫苗。

这些公共投资挽救了数百万人的生命，而且mRNA疫苗技术也有可能解决未来的流行病和治疗其他疾病。但研究人员指出，由公共资金开发的产品，包括mRNA COVID-19疫苗，往往以高价出售。

因此，他们认为，为了最大限度地提高总体卫生影响和公平性，需要作出更大努力，确保公平和负担得起地获得公共资助的卫生技术。

对COVID-19疫苗公共投资程度的估计存在很大差异。因此，布里格姆妇女医院和哈佛医学院监管、治疗和法律项目(PORTAL)的一组美国研究人员开始评估美国政府在直接导致mRNA COVID-19疫苗开发的研究上投入了多少资金。

他们通过三个主要数据来源确定了1985年1月至2022年3月的公共资金——美国国立卫生研究院(NIH)研究组合在线报告工具支出和结果(RePORTER)、国防部(DoD)合同数据库和生物医学高级研究与发展管理局(BARDA)医疗对策组合。

nih资助的赠款被分为直接、间接或不太可能与信使rna COVID-19疫苗的四个关键创新相关的项目——脂质纳米颗粒、信使rna合成或修饰、预融合刺突蛋白结构和信使rna疫苗生物技术——并分为大流行前(1985-2019年)和大流行前(2020 - 2022年3月31日)。

研究人员确定了34项由美国国家卫生研究院资助的与mRNA COVID-19疫苗直接相关的研究拨款。这些赠款加上其他已确定的美国政府赠款和合同共计319亿美元，其中3.37亿美元用于大流行前投资。

大流行前，NIH在基础和转化科学上投资了1.16亿美元(35%)，BARDA投资了1.48亿美元(44%)，国防部投资了7200万美元(21%)用于mRNA疫苗的开发和研究临床试验．

大流行开始后，292亿美元(92%)的美国公共基金购买疫苗，22亿美元(7%)支持临床试验，1.08亿美元(不到1%)投资于生产、基础和转化科学。

研究人员说，这是第一个系统地编录大流行前美国对mRNA COVID-19疫苗的直接公共投资的研究，并提供了一个稳健但保守的估计。

但是他们承认这项研究没有包括金融支持来自其他国家、基金会或公司，因此，这可能大大低估了大流行前公共基金的投资总额。

他们建议，改善公平获得公共资助的发明(如mRNA COVID-19疫苗)的政策改革，可以包括增加获得、负担得起和公平的条件政府合同鼓励公共资助机构跟进技术许可问题，以确保制造商为公共卫生利益适当提供产品。

他们写道，在大流行期间，mRNA COVID-19疫苗的开发是一项巨大的科学成功。所起的重要作用公共资金是否应该帮助政府做出更大努力以确保公平和公平负担得起的访问为了拯救生命疫苗在美国和全球范围内。

在一篇相关社论中，耶鲁大学医学院的维克多·罗伊(Victor Roy)同意mRNA COVID-19疫苗是一项了不起的成就。

然而，他说，它们的发展“也警示了一个系统，在这个系统中，追求创新的风险被社会化了，而最大份额的回报被公司股东私有化了。”

他指出，自成立以来，Moderna和辉瑞通过销售COVID-19疫苗获得的全球收入已超过1000亿美元，是世界卫生组织2020-21年度两年期预算的20多倍。

因此，他提出了另一种创新策略，包括方向性、限制性和公共选择。

他总结说:“这些替代方案不会使企业股东的价值最大化，而是将使政府能够更充分地将公共投资用于公共卫生服务——这是我们审查应对新冠疫情并为下一次疫情做准备时的基本优先事项。”