儿童和青少年死亡率在美国经历几十年来最大增幅
在美国儿童和青少年死亡率上升了20%,从2019年到2021年,至少有50年来最大增幅,据周一发表的一篇社论美国医学协会杂志》上。这些增加遵循几十年的进步降低死于儿童期疾病。惊人的儿童死亡率上升主要是由于死于谋杀,意外的药物过量、机动车事故和自杀那些年龄在10到19岁。
这项新的研究是基于一个详细的检查死亡证书来自疾病控制和预防中心的数据。死亡率的分析显示,美国年龄在1到19 2019年至2020年间上升了11%,另外的8%在2020年和2021年之间。
“我还没有看到这在我的职业生涯,”主要作者史蒂文·伍尔夫说,医学博士中心名誉主任,弗吉尼亚联邦大学的社会和卫生。
“数十年来,美国儿童死亡率稳步下降,由于突破在早产等疾病的预防和治疗,小儿癌症和出生缺陷。我们现在看到一个戏剧性的逆转的轨迹,这意味着我们的孩子现在不太可能达到成年。这是一个红色的闪光。我们需要理解的原因和解决这些问题立即保护我们的孩子。”
最近增加的“全因死亡率”,所有死亡的儿童和青少年,在很大程度上是由于在某些与伤害有关的死亡增加,开始之前COVID-19大流行。例如,研究人员发现,自杀率10 - 19岁在2007年开始增加,到2019年上升了70%。自杀率在2013年开始增加,到2019年增长了33%。过量死亡人数2019年开始上升,死于车祸的频率在2020年和2021年大幅上涨。
“我们现在已经到达了一个临界点,伤害有关的死亡人数如此之高,抵消许多我们在治疗其他疾病,”伊丽莎白说狼,医学博士系的助理教授在联邦医学院儿科和儿童医院的儿科医生里士满联邦。bob电竞
除了伍尔夫和狼,这项研究是由弗雷德里克Rivara,医学博士华盛顿大学的儿科教授和西雅图儿童研bob电竞究机构和著名儿科专家伤害预防。
而死于COVID-19导致了最近的增加儿童死亡率笼罩在死亡人数的增加,其影响从受伤,根据数据。2020年,COVID-19在儿童和青少年的死亡率是每100000人0.24人死亡,而仅与伤害相关的死亡的增加是近12倍。
“大部分这些死亡涉及枪支,最常用的方法青少年死于自杀或杀人。枪支所有权增加了枪支更可用年轻人,更致命的武器,”教授说,伍尔夫的联邦家庭医学和人口健康医学院。
“大规模枪击事件在学校得到很多国家的关注,但是加起来更大的死亡人数是孩子的枪击事件,一个接一个,我们听到我们当地的晚间新闻”。
这些趋势的另一个主要因素是影响年轻人的心理健康危机恶化,狼说。
“有严重短缺的照顾儿童和青少年心理健康提供者,尤其是在农村地区,”她说。“据估计,只有一半的儿童治疗的心理健康状况获得心理健康专家。”
虽然大流行没有启动这些趋势,它可能把燃料在火上,研究人员说。
“儿童和青少年的影响大流行在许多间接的方式,从照顾者的死亡或延长学校是否关闭,”狼说。“大流行也颠覆了卫生保健,儿童更难参加常规体检和接收重要的疫苗。”
伤害有关的死亡的风险也由种族和民族之间存在着显著的差异。2021年,黑人青年年龄10 - 19是20倍更有可能死于谋杀比美国白人和亚洲/太平洋岛民的年轻人和六倍拉美裔青年。死于自杀是两倍多黑人和印第安人/阿拉斯加原住民年轻人比白人青年。印第安人/阿拉斯加原住民年轻人面临的最大风险死于机动车事故。
“这些差异有一个历史。它们反映了社会和健康后果的政策,世代以来,已经被边缘化的有色人种,种族隔离的社区,和窒息资源对经济发展,”伍尔夫说。”这段历史的遗产是色彩的社区经济压力和社会冲突的风险更高。”
没有大胆的研究和政策行动来扭转这一趋势,成年孩子的风险不可能继续增加,据研究人员。
“需要解决枪支政策和心理健康是显而易见的,但我们还必须解决这些死亡的根源,扩大教育机会、高薪的工作,良好的住房,和其他的生活条件。还需要更多的研究来更好地理解和解决伤害死亡的增加,”伍尔夫说。
“现代医学作战对抗小儿疾病,但对我们的威胁孩子们现在人造的。没有行动、子弹、药品和汽车将继续要求我们最珍视的人的生命。”
更多信息:史蒂文·h·伍尔夫et al,全因死亡率增加的新的危机在美国儿童和青少年,《美国医学会杂志》(2023)。DOI: 10.1001 / jama.2023.3517