患有发育迟缓的儿童接受扁桃体切除术的并发症风险较高
根据发表在《柳叶刀》上的一项研究,与没有发育迟缓的儿童相比,扁桃体切除术后发育迟缓儿童的并发症发生率可能更高国际小儿耳鼻咽喉学杂志Anthony Sheyn,医学博士,FACS, Le Bonheur儿童医院耳鼻喉科主任。
发育迟缓(DD)是指一组广泛的疾病,包括沟通障碍,粗大和发育障碍精细运动技能,解决问题还有社会互动。患有DD的儿童通常有复杂的病史,并伴有合并症,这增加了他们比没有DD的儿童需要更多的保健治疗。
Sheyn说:“我们研究DD对儿科手术患者影响的文献数量有限。”“我们想进一步调查DD对我们最出色表现的结果所起的作用小儿外科手术扁桃腺切除术”。
研究人员回顾了400人的图表数据扁桃腺切除术在这些患者中,56例(13.9%)被诊断为DD。
结果显示,DD患者术后并发症风险显著增加,呼吸系统并发症明显增多,如呼吸骤停和夜间氧饱和度降低。有DD的患者术后有并发症的比例为32.14%,而无DD的患者术后有并发症的比例为8.72%。其他并发症包括术后出血、脱水和呕吐。
此外,与轻度DD患者相比,中度至重度DD患者术后并发症的风险更高,患有唐氏综合征、整体发育迟缓或发育里程碑出现两次或两次以上延迟的患者被归为重度。在重度DD亚组中,13例患者中有9例(69.23%)术后出现并发症。
本研究强调DD患者需要进行深入的术前规划,以降低术后并发症的风险。研究人员认为,对于中度至重度DD患者,这种需求会增加,但需要更多的研究来定义DD的严重程度以及它如何影响手术结果。
Sheyn说:“这种增加的并发症风险应该包括在术前咨询中,并对高危人群的术前决策和治疗计划有潜在的影响。”“我们建议进行深入的咨询,并在事后密切跟进手术对于这些患者来说,有助于减少目前发现的不断增加的并发症率。”
更多信息:Jordan B. Luttrell等人,扁桃体切除术中发育迟缓儿童的结果和考虑因素,国际小儿耳鼻咽喉学杂志(2022)。DOI: 10.1016 / j.ijporl.2022.111393