联合治疗可显著降低晚期子宫内膜癌患者的疾病生长

在2023年3月27日发表的一项研究中新英格兰医学杂志美国加州大学圣地亚哥分校医学院和加州大学圣地亚哥分校穆尔斯癌症中心的研究人员发现，与单独化疗相比，晚期或复发/晚期子宫内膜癌患者的免疫治疗(派姆单抗)和化疗联合使用可显著降低疾病生长。

子宫内膜癌是一种始于子宫内膜的癌症，是少数几种发病率和死亡率不断上升的癌症之一。专家估计，到2040年，乳腺癌预计将成为第三大癌症，并成为女性癌症死亡的第四大原因。

在过去的四十年里，晚期子宫内膜癌的治疗进展有限。

“这些结果可能会改变我们照顾患有糖尿病的患者的方式高级阶段或复发/晚期子宫癌。目前，化疗仅用于该疾病患者的一线治疗，”加州大学圣地亚哥医学院产科、妇科和生殖科学系副教授、该研究的首席研究员和主要作者Ramez N. Eskander医学博士说。

“至关重要的是，我们要努力确定有效和创新的治疗方法和联合疗法，如免疫疗法和化疗，来攻击这种癌症，让患者有更多的时间充分生活。”

在盲法、安慰剂对照、随机III期试验中，816名III期或IV期子宫内膜癌患者被分配到两组:缺陷错配修复(dMMR)和熟练错配修复(pMMR)，并接受免疫治疗联合化疗或单独化疗。

在癌症,错配修复(MMR)蛋白描述的是细胞中某些基因发生突变的细胞，这些基因参与纠正细胞中DNA复制时所犯的错误。pMMR是我们细胞所处的“正常”状态，其中MMR通路是活跃的和有功能的。dMMR处于“突变”状态，即MMR通路不能正常工作。

在12个月的随访中，dMMR组在接受免疫治疗和化疗的参与者中，疾病生长的风险降低了70%。pMMR组在接受免疫治疗和化疗的参与者中，疾病生长的风险降低了46%。

加州大学圣地亚哥分校健康中心的妇科肿瘤学家Eskander说:“这些令人兴奋的结果既具有统计学意义，又反映了临床有意义的益处。”

子宫内膜的病例超过6万例癌症每年诊断一次。症状包括阴道出血/斑点、盆腔疼痛、腹胀或排便或膀胱习惯改变。

埃斯坎德尔强调了这一点子宫内膜癌在绝经后妇女中最常见，在这一患者群体中，阴道出血/斑点有时会被忽视。

“任何经历阴道出血，甚至发现，当绝经后应该告诉他们的医生。早期诊断往往会带来更好的结果。”

Eskander补充说，进一步研究结果的下一步是获得食品和药物管理局的批准，并将新的治疗方法作为标准实践实施。