社区卫生工作者可以帮助保护孕妇和婴儿免受疟疾
社区卫生工作者可以有很大的影响在增加孕妇的数量获得拯救生命的预防性抗疟治疗,根据一项研究在四个撒哈拉以南非洲国家和领导的巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal),一个机构由“la Caixa”基金会的支持。
研究结果,发表在《柳叶刀》杂志全球健康,将有助于指导疟疾控制策略孕妇和改善孕产妇和婴儿健康在疟疾流行的国家。
疟疾在怀孕期间把母亲和孩子的健康风险。在2020年,估计有1160万怀孕在非洲受到疟疾感染,导致新生儿死亡人数的11%和20%的死产。因此,世卫组织建议怀孕了女性收到三个剂量的抗疟药物磺胺多辛-乙胺嘧啶(SP)在产前检查,如果他们住在高的地区温和的疟疾传播。然而,符合条件的女性接受这种间歇性预防治疗的比例(期间)在许多国家仍不可接受的低。
一个创新的,以社区为基础的方法
的极好的项目(将间歇性预防治疗最佳怀孕),共同Jhpiego和克拉拉•ISGlobal主任的孕产妇、儿童和生殖健康倡议,花了一个创新的“不错失良机”方法来增加期间报道:利用社区卫生工作者,一直显示改善的卫生干预措施,例如儿童免疫接种。这个实现的科学项目发生在发生在刚果民主共和国、马达加斯加、莫桑比克和尼日利亚在2017 - 2022之间。与人合作和药品疟疾风险是在整个项目生命支柱。
“这项研究是实现最大的项目进行合作与国家的卫生部,我们同时评估社区卫生工作者的影响期间覆盖和产前保健出席,”解释了拉奎尔冈萨雷斯,第一流的高级流行病学家、该研究的第一作者。在项目、社区卫生工作者确定孕妇在社区,提供所需的SP剂量符合条件的女性,被他们产前保健的卫生设施。18000多名妇女在三年内参加了32个家庭调查评估期间覆盖之前,期间和之后的以社区为基础的交付方法。
结果表明,期间覆盖显著增加在研究各国社区实现后,在尼日利亚从马达加斯加的133.6%到473%,覆盖率从12.7%上升到31.8%。重要的是,这种方法并没有减少产前保健的出勤率。相反,它在大多数研究领域略有增加。
“这些结果是健壮的和将有助于告知疟疾控制策略,”克拉拉梅内德斯说。大约10000名孕妇和每年200000新生儿死于疟疾,这意味着增加期间吸收通过社区卫生工作者可以拯救成千上万的非洲国家孕产妇和婴儿的生命。
“我们很高兴看到这些社区的方法改变生活的成千上万的孕妇。无法实现的目标,非常好地凸显了社区卫生工作者扮演关键角色支持妇女的健康,他们住在哪里,”伊莱恩说罗马人,绝顶项目总监。“这提供承诺和机会远远超出生命的项目;提供一个可持续的和值得信赖的途径来改善健康的女性在一系列挑战。”
更多信息:社区的影响交付间歇性预防治疗疟疾在其覆盖范围:怀孕准实验评价四个撒哈拉以南非洲国家,《柳叶刀》杂志全球健康(2023)。DOI: 10.1016 / piis2214 - 109 x (23) 00051 - 7,www.thelancet.com/journals/lan…(23) 00051 - 7 /全文