文化背景不同的人可能抵抗额颞叶痴呆症状的时间更长

悉尼大学的研究人员对额颞叶痴呆患者进行了比较，发现那些出生在海外、首先说英语以外语言的人，在症状出现之前，对这种疾病的耐受力更强。

研究人员呼吁制定更复杂的诊断标准和临床记录，以解决他们的发现。

这项研究由心理学院的临床研究员Amira Skeggs女士领导，已发表在《美国心理学》杂志上神经病学杂志．它的重点是三种类型的疾病之一，即行为变异额颞叶痴呆(bvFTD)。今年2月，美国演员布鲁斯·威利斯宣布他被诊断患有额颞叶痴呆。

“额颞叶痴呆是指一系列较早发病的痴呆综合征，通常在65岁之前被诊断出来，”斯基格斯说。

“我们的研究结果表明，目前的诊断方法在识别来自不同文化背景的澳大利亚人的症状时可能不太准确。

“当涉及到像bvFTD这样的神经退行性综合征时，与只会说一种语言的澳大利亚人相比，文化多样化的人可能会更晚发病，因为他们有其他因素可以增加他们的适应力或认知储备。”

认知储备是一种强化功能，可以帮助大脑在出现智力衰退症状之前抵御神经退行性疾病的进展。这种储备是在活动的一生中积累起来的，并受到一系列因素的影响。

“文化背景不同的患者，尤其是那些来到澳大利亚的患者，有一种认知储备水平更高的趋势，”斯基格斯说。

“会说多种语言，受教育程度高，长期在复杂的职业中工作，所有这些因素加在一起，会让你更有适应能力认知能力下降在某种程度上。

“这种认知储备的缺点是它可能会导致诊断延迟或错误。当疾病对其他人可见时，患者的认知能力可能会急剧下降，因为他们已经经历了一段持续的脑萎缩而没有得到解决。”

BvFTD是一种进行性神经退行性疾病大脑区域对行为、个性、语言和情绪负责。大脑中神经细胞的退化导致这些区域的功能丧失，通常是逐渐开始的，并随着时间的推移而恶化。

在这项研究中，研究人员首次根据文化和语言比较了bvFTD患者的临床症状。107名参与者被分为三组:只说英语的澳大利亚人，两组文化不同的人，一组以英语为母语，另一组一开始说不同的语言。

“对比显示，母语非英语的小组在语言测试中的表现比其他小组差，但在非语言测试中的表现更好，”斯基格斯说。

“非英语人群糟糕的语言表现可能受到当前临床测试中的文化偏见的影响，所以他们表现出下降的原因可能并不是因为他们在下降。”

斯基格斯女士说，出现了一个有趣的发现，双语患者失去了他们的第二语言。

她说:“我们有一个越南病人在发病前英语说得很好，但当疾病恶化时，他完全失去了英语能力，只能用越南语交流，尽管他已经流利地说英语50多年了。”

斯基格斯说，对于bvFTD患者来说，需要更新的一个主要医疗保健缺口是，诊断标准的偏差，几乎完全建立在西方的资料基础上。在澳大利亚，29%的人口出生在海外。

“目前，我们可能还没有一种准确有效的方法来诊断文化和语言多样化人群的症状或疾病，”斯基格斯说。

“目前，所有的诊断标准都是基于西方的样本，这意味着很难在非西方人群中诊断这些疾病，因为他们可能没有相同的症状。

“还有一些证据表明，非英语国家的患者被诊断的年龄较晚，这可能是由于治疗的延迟临床诊断或认知储备减缓疾病的发作。”

研究人员表示，诊所应该收集患者的文化背景、双语能力和教育程度等信息，并在诊断过程中提供替代方案，如翻译或基于图像的测试。

这项研究是在澳大利亚最大的额颞叶痴呆专科诊所FRONTIER研究集团进行的。