气候变化对预防和影响的资金减少如何推动秘鲁疟疾的反弹

秘鲁亚马逊地区的疟疾控制项目帮助将这种致命寄生虫病的发病率降低了78%。直到这些项目停止运作。

在项目被撤销的四年里，疟疾根据一项发表在4月版《美国医学杂志》网络版上的研究，人们的生活水平回到了开始时的水平《柳叶刀》美洲区域卫生．

疟疾的反弹不仅是由于预防项目的取消，而且是由于气候变化作者说。在过去的20年里，秘鲁的平均气温上升了0.5摄氏度，更高的最低气温和更强的降雨以及洪水被证明是导致这种蚊媒疾病卷土重来的原因。

在全球基金的支持下，安第斯边境地区疟疾控制项目(PAMAFRO)于2006年至2011年开展，使秘鲁洛雷托地区的疟疾发病率持续大幅下降。

该项目有四项主要干预措施:分发杀虫蚊帐和杀虫剂再处理包;利用新型显微镜和快速检测试剂盒改进诊断;分发抗疟疾药物和培训卫生保健工作者使用它们;并促进社区对蚊子滋生地区的应对。

间日疟原虫疟疾的发病率从每年每千人43例下降到10例。恶性疟原虫病例从每年千分之14下降到每年千分之2.5。

“不幸的是，在拉丁美洲，疟疾控制一直处于次要地位国际组织政府机构减少了资金承诺。结果是可以预见的——整个地区的疟疾发病率在资金撤出之后迅速增加，”该研究的资深作者、杜克大学全球环境卫生副教授William Pan说。

在实施干预前一年，该地区共有34.5万例疟疾病例，而在该项目实施的最后一年，这一数字仅为17.58万例。到2015年，病例数已恢复到干预前的36.1万例。

该研究的统计数据显示，该计划的有效性因地理位置和最流行的寄生虫种类而有所不同。事实证明，在干预项目边缘的边境地区和河流系统沿线，疟疾传播更难根除，这些地区发生了人类迁徙。

研究报告的主要作者、杜克大学全球卫生研究所的Mark Janko博士补充说:“有大量证据表明，为疟疾控制提供持续资金比应对重新出现的传播事件更具成本效益，但这一事实似乎没有得到资助者的认可。”

在全球范围内，在2000年至2020年期间，类似的疟疾减少项目将疟疾发病率从每1000人每年81例下降到每1000人每年59例。世界卫生组织估计，要持久承诺继续遏制疟疾，每年需要约56亿美元，但2019年的资金仅为30亿美元。

潘说:“我们正在展示这些项目显然是有效的，以及它们需要解决的人类和环境因素。”“在美洲消灭疟疾绝对是可能的，但我们必须立即得到全球承诺和支持，否则气候变化将使这一目标无法实现。”