遗传和社会经济因素相互作用影响2型糖尿病和肥胖的风险

由麻省总医院(MGH)的研究人员领导的新研究表明，社会经济和遗传因素可能以一种附加的方式相互作用，影响人们患肥胖和2型糖尿病的风险。研究结果发表在糖尿病护理的研究表明，改善社会经济剥夺的干预措施可能会在个人和社区层面减少代谢性疾病，特别是在伴随高遗传风险的人群中。

遗传和社会经济因素一种是内在的、不可改变的，另一种是外在的、可能改变的，两者都被证明会增加患病的风险代谢疾病，但两者的相对贡献以及它们相互作用对一个人的风险的影响程度尚不清楚。为了进行调查，科学家们分别对来自麻省布里格姆生物库和英国生物库的26,737和223,843名欧洲遗传血统的参与者，以及各自生物库的3,468和7,459名非欧洲血统的参与者，进行了遗传和社会经济风险的独立和相加影响。

该团队检查了个体基因组中数百万个点的遗传数据，以及与教育、收入和居住地有关的信息。因为受教育程度有最强烈的联系2型糖尿病而且肥胖在所有区域层面的社会经济变量中，这被用作主要的社会经济风险衡量标准。

结果表明，遗传和社会经济风险最高的五分之一人群与风险最低的五分之一人群相比，2型糖尿病患病率高出7倍多(22.2%对3.1%)，肥胖患病率高出3倍多(69.0%对20.9%)。

遗传风险和社会经济风险之间存在显著的正向交互作用。这表明具有不利的社会经济风险的代谢性疾病患病率的绝对增加在遗传风险较高的人群中要远大于遗传风险较低的人群。

例如，在遗传风险谱系中，不利的地区层面的社会经济风险与2型糖尿病患病率的增加有关，但在遗传风险最高的人群中患病率的绝对增加最大:遗传风险最高的五分之一组为+9.2%，而遗传风险最低的五分之一组为+1.7%。总体而言，遗传和社会经济因素的加性效应分别占2型糖尿病和肥胖患病率的13.2%和16.7%。

“我们认为，这项研究需要一种全人的方法来预防代谢性疾病，如果针对那些也有较高遗传风险的人，公共卫生干预可能是最有影响力的，”主要作者、医学博士莎拉·克罗默(Sara Cromer)说，她是MGH医学系的内分泌学家和哈佛医学院的讲师。

“这项研究的下一步工作包括扩展模型，纳入更多的风险因素(如生活方式因素和行为)，改进非欧洲血统个体的模型，探索不同人群中地区层面社会经济措施的预测价值，并研究基因-社会经济地位与其他结果的相互作用。”

资深作者Miriam Udler，医学博士，MGH医学系内分泌学家，MGH基因组医学中心的研究员，哈佛医学院的助理教授补充说，这项研究不仅强调了遗传和社会经济两方面的个体中代谢疾病的高患病率风险因素但这些疾病的遗传风险也不是确定的。她说:“生活在低社会经济风险地区的高遗传风险人群与生活在某些社会经济风险地区的低遗传风险人群患2型糖尿病和肥胖症的几率相似。”“需要更多的研究来确切地理解为什么会这样。”

合著者包括Chirag M. Lakhani、Josep M. Mercader、Timothy D. Majarian、Philip Schroeder、Joanne B. Cole、Jose C. Florez、Chirag J. Patel、Alisa K. Manning、Sherri-Ann M. burnet - bowie、Jordi Merino和Miriam S. Udler。