艾滋病毒和丙型肝炎病毒监测需要增加实现全球消灭目标,研究说
国家必须加大力度来跟踪艾滋病毒和丙型肝炎病毒(HCV)发病率在注射毒品的人,并优先考虑这个群体预防和消除工作,根据新的Bristol-led大学的研究,发表在网上《柳叶刀》的胃肠病学和肝脏病学。
联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的目标结束艾滋病流行和消除丙肝病毒在2030年作为一个公共卫生威胁。来验证这些目标,各国必须衡量HIV和丙肝病毒发病率和文档随时间下降。注射毒品的人的一个关键风险组HIV和丙肝病毒感染,所以它是重要的国家来跟踪在这个高危人群HIV和丙肝病毒发病率。
布里斯托尔医学院研究人员试图解决这个问题通过总结全球主要HIV和丙肝病毒发病率数据注射毒品的人群中发病率与年龄,性别或性别数据。他们进行了一项系统回顾和荟萃分析通过搜索相关研究发表在2000年和2022年之间。
HIV和丙肝病毒发病率数据在注射毒品的人是有限的。在全球范围内,只有14%和12%的国家至少有一个估计这些措施,分别。在许多情况下,估计不是最近的,没有代表性,通常被限制在一个国家一个城市。
估计也是地理上倾斜的可用性,很少有估计中等收入国家丙肝病毒,且只有一个HIV和丙肝病毒发病率估计从低收入国家。
虽然有限,可用数据表明,HIV和丙肝病毒发病率高在这个人口平均每年每100人1.7 HIV和丙肝病毒每年每100人12.1。这些数字意味着,平均而言,如果100人注射毒品感染HIV和丙肝病毒随访一年,将近12将收购获得艾滋病毒和丙肝病毒。然而,这些估计有相当大的变化:范围是0.1 - -31.8每100人每年HIV和丙肝病毒每年每100人0.2 - -72.5。
此外,年轻人注射毒品的人发现平均1.5倍HIV和丙肝病毒的风险大于老年人注射毒品,和女性HIV病毒的风险也高了1.4倍和1.2倍的丙肝病毒的风险大于男性。
调查结果显示有一个大多数国家迫切需要扩大测量和监测HIV和丙肝病毒发病率在注射毒品的人,并优先考虑这个群体预防和消除工作。此外,鉴于注射毒品的年轻人和女性注射毒品感染HIV和丙肝病毒的风险更高,适龄的迫切需要和适合不同性别德预防措施达到和参与这些脆弱的风险子组。
高级研究助理博士Adelina Artenie数学在布里斯托尔医学院流行病学:人口健康科学(小灵通)和论文的通讯作者,说,“它可以是具有挑战性和昂贵的测量HIV和丙肝病毒发病率,这可能是为什么一些估计是可用的。
“鉴于不完整数据HIV和丙肝病毒发病率在注射毒品的人,这些流行的真正规模在全球范围内仍然是未知的。如果没有数据理解的规模传播一个国家,我们不能期望及时的行动来减少它。这意味着那些注射毒品可以忽略在预防和治疗策略到位,消除艾滋病毒和丙肝病毒的国家。
“我们希望我们的系统综述把人的注意力吸引到了监控HIV和丙肝病毒流行的重要性在注射毒品者和预防和护理需要优先考虑他们的。”
教授彼得Vickerman从布里斯托尔医学院传染病建模:小灵通和NIHR健康保护研究单位(NIHR HPRU),文章的资深作者,解释说,“有一个全球行动消除艾滋病和丙肝病毒但我们没有数据的感染风险的人群中注入药物,或风险一般高。
“能够达到消除,我们需要改善干预这个弱势群体,收集数据来表明我们已经取得进展。这两个东西需要改进。
“一种选择是使用常规编程数据收集,包括重复艾滋病毒和/或丙肝病毒测试。这些数据被收集在许多项目注射毒品的人,但很少分析估计发病率和趋势。”
一个之前的研究通过研究小组显示这种类型的数据的实用程序记录艾滋病发病率的下降在具有挑战性的环境。这些结果是有前途的,因为这些数据是在许多设置,但很少使用,为改善证据表明前进基地对消除我们如何进展。
更多信息:Adelina Artenie et al,艾滋病毒和丙型肝炎病毒发病率在注射毒品的人,与年龄和性别或性别和关联:一个全球性的系统回顾和荟萃分析,《柳叶刀》的胃肠病学和肝脏病学(2023)。DOI: 10.1016 / s2468 - 1253 (23) 00018 - 3