氢化可的松与降低重症肺炎死亡风险有关

根据3月21日在《美国医学杂志》在线发表的一项研究，对于重症监护病房(ICU)收治的严重社区获得性肺炎患者，氢化可的松与28天前死亡风险较低有关新英格兰医学杂志以配合3月21日至24日在布鲁塞尔举行的重症监护和急诊医学国际研讨会。

Pierre-François Dequin，医学博士，来自法国Université de Tours的博士及其同事进行了一项iii期试验，涉及因严重社区获得性肺炎而住进ICU的成年人，以评估早期氢化可的松治疗是否能降低28天的死亡率。参与者被随机分配接受静脉氢化可的松(每天200毫克，持续4天或8天，由临床改善决定，随后逐渐减少，共8天或14天)或安慰剂。所有参与者都接受了标准治疗，包括抗生素和支持性护理。

试验在第二次计划的中期分析后停止，当时800名患者进行了随机分组;795人被纳入分析(氢化可的松组400人，氢化可的松组395人安慰剂组)．研究人员发现，氢化可的松组和安慰剂组分别有6.2%和11.9%的患者在第28天死亡。在未接受手术的患者中机械通风基线时，氢化可的松组和安慰剂组气管插管的发生率分别为18.0%和29.5%(危险比为0.59)。

对于基线时未接受血管升压药物的患者，到28天，氢化可的松组和安慰剂组分别有15.3%和25.0%的患者开始接受治疗(风险比，0.59)。两组的医院获得性感染和胃肠道出血的频率相似。

早期氢化可的松治疗可降低28天死亡率病人他们曾因严重的社区获得性肺炎住进ICU，”作者写道。

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