大脑连接成像可以预测深部脑刺激后强迫症患者的改善

深部脑刺激(DBS)是一种很有前途的治疗难治性强迫症(OCD)的方法。由德克萨斯儿童医院、贝勒医学院和布里格姆妇女医院的研究人员领导的一项首次合作研究发现，绘制强迫症患者大脑中的神经连接，为解释DBS后临床结果的观察改善提供了关键见解。这项研究发表在生物精神病学．

神经精神疾病，如强迫症，是广泛神经网络功能障碍的结果，通常涉及负责认知和高阶决策的大脑区域，如前额叶皮层。

“像DBS这样的神经调节疗法的目标是恢复这些网络中的功能平衡。由于这些网络的功能障碍程度因人而异，因此为每个患者定制DBS手术非常重要。为了可靠地做到这一点，我们首先需要精确地映射神经连接共同通讯作者Sameer Sheth博士说，他是贝勒医学院神经外科教授，凯恩基金会实验室主任，德克萨斯州儿童医院简和丹·邓肯神经研究所(Duncan NRI)的首席研究员。

2020年，布里格姆妇女医院的安德烈亚斯·霍恩博士和他的团队进行了一项开创性的研究，发现了一种“强迫症反应束”——一种精确映射特定纤维束和神经网络的白质电路大脑区域DBS对谁的调制能得到改善临床结果在强迫症患者中。本研究是第一个对强迫症反应束模型进行盲测的研究，目的是开发一种可预测的“连接组”模型。

连接组成像策略，如白质束描记术(一种三维磁共振成像(MRI)技术，可以绘制大脑中白质束及其组成纤维的位置和方向)，正在成为识别这些网络的越来越可靠的方法，这些网络告诉外科医生在手术中在患者大脑中植入DBS电极的位置。在这里，Sheth和同事们使用这种方法对10名在研究前6个月接受了特定DBS手术的强迫症患者的临床结果进行了排名和“盲”比较。

贝勒学院精神病学系主任韦恩·古德曼(Wayne Goodman)博士执行了DBS编程，心理学副系主任埃里克·斯托奇(Eric Storch)博士定期评估患者强迫症和情绪症状严重程度的变化。

然后，由安德烈亚斯·霍恩博士领导的布里格姆妇女医院(BWH)团队分析了该疾病图像数据并仅根据神经成像数据和刺激参数提供了排名预测。该团队没有参与DBS计划或编程，也没有临床结果的先验知识。BWH团队预测的结果与贝勒团队在这些患者中观察到的实际临床结果非常吻合。

“据我们所知，这是第一个由两个研究中心合作的‘盲法’团队努力的例子，以验证基于回顾性数据提出的脑深部刺激疗法，”共同通讯作者Horn博士补充道。

“这也是持续优化和提高针对这一脑道治疗强迫症的DBS程序疗效的一大步，尽管人们正在努力使这种疗法更广泛地用于患者。最后，这种双中心‘盲法’方法可以作为未来验证和优化DBS治疗其他神经疾病的模型。”