研究发现，收入会以一些意想不到的方式影响母婴健康

根据密歇根大学的一项新研究，虽然随着时间的推移，高收入会改善母婴健康，但不足以抵消种族的影响。

此外，尽管高收入的母亲和她们的婴儿最终会有更好的健康状况，但她们一开始会遇到更多的困难。而且，抛开财富不谈，美国的母婴健康落后于瑞典。

这些新发现是罗斯商学院(Ross School of business)商业经济学和公共政策副教授萨拉•米勒(Sarah Miller)及其同事进行的一项研究项目的一部分。研究人员将加州的健康记录与国税局的数据结合起来，首次深入探讨了收入对孕产妇和家庭的影响婴儿健康．

“有很多论文和分析表明，如果你把美国和其他国家进行比较富裕的国家在美国，我们在婴儿和产妇健康方面做得很差。”“美国比其他国家有更多的不平等，特别是基于种族的不平等。

“收入可能是一个非常重要的因素，但很难确定，因为出生证明数据没有任何信息家庭收入．我们带来的是这个新的数据集，它将出生证明与收入数据联系起来，这样我们就可以真正看到富裕家庭的孩子和母亲与贫困家庭的孩子和母亲的情况如何，以及这与种族等其他差异如何相互作用。”

由于收入往往会改善大多数健康指标，研究人员预计收入越高，婴儿死亡率就越低。事实证明这是正确的，但其他一些发现更令人意想不到。

最富有的家庭一开始处于不利地位，但这种情况不会持续太久

一个让研究人员感到惊讶的关键发现是:尽管收入最低的家庭存在早产和出生体重过低的问题，但收入最高的家庭在这些方面的表现更差。

米勒说:“这几乎完全是由产妇年龄和多胞胎造成的。”“高收入女性头胎年龄较大，或者头胎年龄较大的女性收入较高。事实上，他们多胞胎的数量更多，这表明可能有一些生育帮助是有责任的。

“我们发现非常有趣的事情是，尽管我们发现最富有的家庭早产和低出生体重的比例要高得多，但他们的婴儿死亡率也最低。因此，尽管婴儿出生时具有非常高的风险因素，但他们也是最受保护的。”

在母婴健康方面，种族比收入更重要

米勒说，过去的研究表明，种族与母亲和婴儿的健康之间存在密切关系。例如，非西班牙裔黑人婴儿往往比非西班牙裔白人婴儿有更多的健康问题。

研究人员想知道，这种情况是否会在最富有的家庭中消失，理论上，这些家庭也有同样的机会获得顶级医疗保健。然而，研究发现种族差距依然存在。

米勒说:“当你观察收入最高的黑人家庭时，他们婴儿的健康状况平均而言比最贫穷的白人家庭更差。”“孕产妇健康也是如此。”

米勒说，这项研究无法确定原因。歧视和不平等待遇是可能的，或者这可能是一个系统性问题——出生时有健康问题的婴儿可能会成为母亲，继续一个挑战的循环。

无论收入如何，加州都落后于瑞典

研究人员还将加州的数据与瑞典的类似数据进行了比较。由于美国在大多数健康指标上往往比其他富裕国家表现得更差，他们预计会看到这种情况，但他们再次认为，美国收入最高的家庭可能会缩小差距。事实并非如此。

米勒说:“这非常惊人。“我们并不是在说为什么会存在这些模式;我们只是在记录它们。但它确实告诉我们瑞典有普遍的健康他们从出生起就有保险，他们有带薪探亲假，他们在父母的一生中有更好的机会获得医疗保健。这可能是部分原因富人加州的穷人没有瑞典的穷人过得好。”

改进的启示

米勒说，这项研究的一个关键点是努力改善婴儿和儿童的健康状况孕产妇健康不应该只关注低收入家庭;种族因素必须加以解决。

从积极的方面来看，最富有家庭的出生体重最低、早产儿最多，但婴儿死亡率最低，这一结果的转变表明了美国现有干预措施的力量

米勒说:“我们在美国拥有这种令人难以置信的技术。我们在世界卫生组织的先进新生儿技术排名中排名第一，我们还有一些最好的儿科医院。”“如果我们能将这种保护性干预扩大到收入分配中更广泛的人群，我们可能会真正提高婴儿死亡率，这将是非常棒的。也许我们可以为每个人做得更好。”