研究:地中海和低脂肪饮食计划可以降低高危患者的死亡和心脏病发作风险

地中海和低脂肪饮食计划可以降低心血管疾病高风险患者的死亡和心脏病发作的可能性英国医学杂志今天。

饮食计划是指饮食包括或不包括运动和其他健康行为(例如:戒烟)支持。

地中海饮食计划也可能减少中风的危险但其他饮食计划显示，与最低限度的干预(例如，常规饮食或健康专业人士的简单饮食建议)相比，收效甚微或没有益处。

目前的指南为心血管疾病风险增加的患者推荐了各种饮食方案，但它们通常依赖于来自非随机研究的低确定性证据。

一些随机对照试验的分析表明，一些饮食和饮食计划可以减少主要的心血管事件，如心脏病发作。心肌梗死)和中风，但其对死亡的有益影响仍不确定。

为了解决这个问题，研究人员在数据库中搜索随机试验，研究饮食计划对预防癌症的影响死亡以及心血管疾病风险增加的患者的主要心血管事件。

确定了40项符合条件的试验，涉及35,548名参与者，他们在7个命名的饮食计划(低脂肪，18个试验;地中海,12;极低脂肪，6;修饰脂肪，4;结合低脂低钠，3;Ornish, 3;Pritikin, 1).一些试用比较了两种不同的饮食(例如地中海饮食和低脂肪饮食)。

研究人员评估了每个试验的方法学质量，并判断13个试验的总体偏倚风险较低，27个试验的总体偏倚风险较高。

基于中度确定性证据，地中海饮食方案在预防心血管疾病中等风险患者的全因死亡率(5年内每1000人死亡减少17人)、非致命性心脏病发作(每1000人死亡减少17人)和中风(每1000人死亡减少7人)方面优于最低限度干预。

低脂肪计划也优于最低限度的干预，在预防全因死亡率(每1000人中减少9人死亡)和非致命性心脏病发作(每1000人中减少7人死亡)方面具有中等确定性。

当相互比较时，地中海和低脂肪计划在死亡率或非致命性方面没有令人信服的差异心脏病．

两种饮食方案的绝对效果都更明显病人心血管疾病高危人群(在遵循地中海饮食计划5年以上的人群中，每1000人中全因死亡人数减少36人，每1000人中心血管死亡人数减少39人)。

与基于低至中等确定性证据的最小干预相比，其他五项饮食计划通常收效甚微或没有效果。

研究人员承认有一些局限性，比如无法衡量饮食计划的依从性，以及一些益处可能是由于计划中的其他因素，比如药物治疗并支持戒烟。

尽管如此，这是一项基于全面文献检索、严格的研究偏倚评估和遵循公认的GRADE方法来评估估计确定性的综合综述。

因此，他们得出结论，地中海和低脂肪饮食计划“可能会降低患病人群死亡和非致命性心肌梗死的风险。心血管疾病的风险．"

他们补充说，地中海饮食计划也可能降低中风的风险，而其他命名的饮食计划通常并不优于最低限度的干预。