领导/女士PML专家建议预防大脑致命感染的基因测试源于药物

在《华尔街日报》的一篇社论神经学前沿,两个领先的多发性硬化症(MS)专家主张基因测试来确定MS患者有更高的风险毁灭性的副作用的药物。

女士的人面临着痛苦的决定他们是否应该采取药物有效的减缓疾病的进展,但也可能引发这一种潜在的致命性并发症,一种罕见的大脑感染称为渐进多焦点的脑白质病(PML)。

这两个部门,约瑟夫·伯杰博士和汉斯哈,医学博士写道,“一个简单的可用性,相对廉价的测试,可以识别的基因可能对PML将极大地有助于病人的管理。这种测试的广泛使用可能会允许医生使用替代疗法不携带同样的PML的风险。”

伯格尔博士是处长女士在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院博士哈海因里希海涅大学的神经病学的椅子杜塞尔多夫,德国和专业首席编辑在神经学领域。

这篇社论写支持最近发表的一项研究证实了一个强大的四个基因突变和PML之间的联系。的最初的研究,也发表在神经学前沿发现,这四个病人中变异更普遍PML-linked药物和发达PML比病人服用这些药物,没有开发PML。两个编辑作者是隶属于最初的研究。

PML病人和Tysabri发明家基因测试的支持

“预防性筛查这些变异应该成为标准治疗的一部分,”劳伦斯•斯坦曼博士说,他的实验室Tysabri开发,突破治疗女士携带PML的黑框警告。当富兰克林约旦,58岁的PML幸存者发达后副作用Tysabri,了解基因的可用性测试,他说:“我将在一分钟已经测试。如果我知道我是积极的,我就不会把Tysabri。”

预计预防性筛查将成为常规病人护理的一部分,由Drs推荐。伯杰,哈,斯坦曼。但填补的直接需要,PML基金会目前提供免费在线测试。比COVID拭子,简单的处理家庭唾液测试PreventionGenetics CLIA-certified实验室,一个领导者在近20年了。免费测试是可用的pmlrisktest.org。

PML JC病毒引起的,很普遍但仍然潜伏在绝大多数航空公司。但是,某些immune-modifying药物,包括那些用于治疗MS,被发现在罕见情况下诱导PML。

许多药物目前女士携带PML警告,包括Tysabri Ocrevus,和利妥昔单抗,以及Gilenya Kesimpta, Mavenclad, Mayzent Ponvory, Tecfidera。但它不只是药物可以导致PML女士;药物血液癌症和广泛的规定器官移植,以及自身免疫性疾病就像炎症性肠病、红斑狼疮和类风湿性关节炎药物标签上还包括PML警告。

药物引起的PML正在上升为开发更强大的免疫抑制剂治疗。药物引起的PML病例,自2011年以来,FDA已经翻了一倍多。仅在2022年,有大约600例在FDA的不良事件报告系统。数据库,70多个药物与PML。