研究显示，刚从监狱释放的人服用阿片类药物过量的风险要高出10倍

根据俄勒冈州立大学药学院科学家领导的一项新研究，俄勒冈州最近从监狱释放的人面临的阿片类药物过量风险是普通公众的10倍。

俄勒冈州立大学的Dan Hartung，俄勒冈健康与科学大学-波特兰州立大学公共卫生学院的Elizabeth Needham Waddell和俄勒冈州惩教部门的Katherine A. Kempany的研究强调了帮助曾经被拘留的成年人保持安全的必要性，特别是在出狱后的头两周阿片类药物过量风险是其他时期的两倍。

药物过量，特别是阿片类药物过量，是最近吸毒的人死亡的主要原因监狱不仅在美国，而且在全世界都是如此。作者指出，这项新研究是少数几项不仅考虑致命过量，而且考虑非致命过量的研究之一，这通常伴随着烧伤、癫痫、神经病变、感染和跌倒相关伤害。

研究结果显示，女性服用阿片类药物过量的风险高于男性物质使用和成瘾治疗杂志．

Hartung、Waddell和Kempany分析了一个数据集，该数据集将2014年至2018年俄勒冈州的死亡统计数据与更正、医疗补助、住院和出院信息相结合。

Hartung说:“我们使用医疗补助索赔数据作为我们在急诊科或住院期间检测过量事件的主要方法。”“从俄勒冈州惩教局释放的近90%的人都参加了医疗补助计划。”

肯帕尼说，医疗补助计划是一项针对低收入者和残疾人的国家管理的医疗保险计划，俄勒冈州惩教局为几乎所有在押的成年人在释放前提交了医疗补助计划的申请。

综合数据使科学家们能够估计出最近从监狱释放的人过量服用阿片类药物的数量，研究人员发现过量服用的频率“非常高”——每10万人年过量服用1086次，这是描述人群发病率的统计指标。

每10万人年1086人的死亡率远远超过美国公众在俄勒冈州，每10万人中有93人过量服用，而在医疗补助计划中，新的处方阿片类药物使用者的比例为每10万人中有247人过量服用。

哈通说:“考虑到所有因素，我们对最近入狱的人的风险估计可能是保守的。”“很多人物质使用障碍最终进入刑事司法系统，监狱和拘留所历来没有能力管理高危人群的医疗保健需求。”

肯帕尼说，在美国被拘留的成年人中，有近三分之二的人有药物使用障碍的记录。根据本研究引用的2019年数据，美国约有140万人被关押在州和联邦监狱，每年有60多万人被释放。

“有很多研究提供了可能改变过量风险的具体因素的见解，但其中大部分是基于重要统计数据，即。Waddell说:“这些人只占所有过量用药的一小部分。”“我们研究的目的是估计致命和非致命阿片类药物过量的风险，并检查性别风险概况的差异。”

在俄勒冈州，从2014年到2017年，有超过1.8万人出狱。其中超过80%的人是年龄在26-64岁之间的男性，三分之二的人有物质使用障碍治疗需求，五分之一的人表示需要心理健康治疗．

在此期间释放的成年人总共经历了579次阿片类药物过量其中65人死亡。

“过量服用的风险在头两周最高——每10万人年有2286.7人，”Waddell说。“患病风险在女性和患有糖尿病的人群中最高心理健康或物质使用障碍治疗需求。”

被监禁的妇女服用阿片类药物过量的比率为每10万人年1,582.9人，患有精神疾病和物质使用障碍分别为1624.3和1382.6。Waddell说，在从监狱释放的女性中，较高的比率与更大的心理健康负担有关。

“人们普遍认为阿片类药物使用障碍的药物在减少过量服用的风险和其他与成瘾相关的负面健康后果方面非常有效，”她说。“然而，在全国范围内，为监狱中的个人提供这些药物仍然相当罕见。”

肯帕尼说，近年来，俄勒冈州惩教局大大扩大了其药物治疗项目，包括在监禁期间继续进行现有治疗，并在预计释放日期前13个月内为符合条件的患者提供药物治疗方案。

“研究表明，这种类型的药物计划有助于改善结果，”肯帕尼说。“证据来自几个随机的临床试验这表明在监狱中接受阿片类药物使用障碍药物治疗的人在释放后更有可能在社区接受治疗。”

阿片类药物风险增加过量研究人员说，最近从监狱释放的人的情况突出表明，需要制定、实施和扩大战略和干预措施，以在这些人最脆弱的时候保护他们。

“监狱和看守所需要做更多的工作，以确保被监禁的人能够获得挽救生命的药物阿片样物质使用障碍，以及其他减少危害的干预措施，例如纳洛酮在他们被释放到社区期间和之后，”肯帕尼说。

参与这项研究的还有俄勒冈州立大学药学院的凯特琳·麦克拉肯和俄勒冈州立大学公共卫生学院的阮顺。