研究发现,前列腺癌的治疗可以推迟到大多数男性
研究人员发现,长期证据表明,积极监测局限性前列腺癌是一种安全的选择,可以立即手术或放疗。
周六公布的结果对于那些想要避免与治疗相关的性和失禁问题的男性来说是鼓舞人心的,Stacy Loeb医生说前列腺癌纽约大学朗格尼健康中心的一位专家,他没有参与这项研究。
这项研究直接比较了这三种方法手术为了切除肿瘤,放射治疗而且监控.大多数前列腺癌生长缓慢,因此需要很多年才能观察到疾病的结果。
“没有什么不同前列腺癌死亡率两组之间相差15年,”勒布说。无论采用何种治疗方法,三组患者的前列腺癌存活率都高达97%。“这也是一个非常好的消息。”
研究结果于周六发表在《美国医学杂志》上新英格兰医学杂志并在意大利米兰举行的欧洲泌尿学协会会议上发表。英国国家健康与保健研究所为这项研究提供了资金。
该研究的主要作者、牛津大学的弗雷迪·汉迪博士说,被诊断患有局限性前列腺癌的男性不应该恐慌或急于做出治疗决定。相反,他们应该“仔细考虑吸烟可能带来的好处和坏处治疗方案."
他补充说,少数患有高风险或更晚期疾病的男性确实需要紧急治疗。
研究人员跟踪调查了1600多名英国男性,他们同意被随机分配接受手术、放疗或主动监测。患者的癌症局限于前列腺,一个核桃大小的腺体,是生殖系统的一部分。监测组的男性定期进行血液测试,一些人继续接受手术或放疗。
主动监测组的前列腺癌死亡发生率为3.1%,手术组为2.2%,放射组为2.9%,差异被认为无统计学意义。
15年时,主动监测组的9.4%、手术组的4.7%和放疗组的5%的癌症已经扩散。这项研究始于1999年,专家表示,如今的监测实践更好了,核磁共振成像和基因测试指导决策。
勒布说:“我们现在有更多的方法来帮助在疾病传播之前发现它的进展。”在美国,大约60%的低风险患者选择监测,现在称为主动监测。
Hamdy说,研究人员已经看到了癌症在10年内扩散的差异,并预计它会对15年的生存率产生影响,“但事实并非如此。”他说,单靠传播是无法预测的前列腺癌癌症死亡。
他说:“这是一个有趣的新发现,对男性在决定治疗方案时很有用。”
更多信息:Freddie C. Hamdy等人,前列腺癌监测、手术或放疗后15年的结果,新英格兰医学杂志(2023)。DOI: 10.1056/NEJMoa2214122,www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2214122
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