研究表明，新生儿药物测试存在种族不平等

如果新生儿出生后对某些药物的检测呈阳性，许多州的法定记者——包括卫生保健专业人员和社会工作者——都必须向儿童保护服务机构报告。

但是，关于什么应该触发这些测试的指导方针往往是不明确和不一致的，研究表明，这可能会导致接受测试的人的种族不平等。

居民,教员,医学专业的学生密歇根医学院家庭医学部、反种族主义和健康公平项目的研究人员想要确定新生儿药物测试的比率，以及这些比率是否因出生父母的种族和民族而不同。

该团队还想探索2018年娱乐大麻在密歇根州合法化后，新生儿药物检测模式是否发生了变化。

他们的研究结果发表在JAMA网络开放之前的研究表明，黑人新生儿比其他种族的新生儿更有可能接受产前药物暴露筛查民族，即使在没有危险因素的情况下物质使用障碍．

在大麻法律改变前后的7年研究期间，新生儿药物检测率的种族不平等持续存在。在检测新生儿药物暴露的测试中，最常见的物质是四氢大麻酚(THC)，大麻中的活性化学物质。

“在缺乏新生儿药物筛查政策的情况下，我们发现临床医生在如何和何时下令方面存在不一致药物测试密歇根大学医学院家庭医学副教授、资深作者劳伦·奥什曼博士说。

“我们测量了大麻合法化前后的毒品检测率，看看法律的改变是改善了还是恶化了这些不平等，结果发现似乎没有任何区别。”

研究人员分析了密歇根大学健康中心2014-2020年间26366名新生儿的数据，比较了种族和民族群体的药物检测率，以及2018年娱乐性大麻在该州合法化前后的检测结果。

根据这项研究，白人家庭出生的新生儿接受药物检测的可能性比黑人家庭的新生儿低24%，但阿片类药物检测呈阳性的可能性更大。

作者说，这表明对白人新生儿的检测不足，可能会错过检测和治疗阿片类药物使用障碍的机会。密歇根医学院已经实施了新政策帮助临床医生决定是否需要进行药物测试。新的标准包括婴儿表现出戒断症状，或者如果在分娩时，分娩者对他们是否在怀孕期间使用过毒品的问题回答“是”。

以前，对新生儿进行药物测试的决定由临床医生做出判断。作者说，实施标准化政策只是第一步，并指出医院将每月跟踪数据，以衡量这些变化是否有积极的影响。

“医疗机构有责任识别由于其政策或缺乏政策和流程而导致的种族不平等。我们不能改变我们不测量的东西，”研究合著者Justine Wu说，她是医学博士，m.h.他是一名副教授家庭医学在密歇根大学医学院

“我们不能在没有自我反省停止长期存在结构性和产科种族主义的做法，然后采取周到的、社区参与的解决方案，促进卫生公平。”

研究表明，在大麻合法化后，所有种族和民族的新生儿四氢大麻酚药物检测呈阳性，从50%上升到69%。大约五分之二的新生儿药物测试只对THC呈阳性，黑人新生儿比白人新生儿更有可能呈阳性。

奥什曼说，这种增长反映了全国怀孕期间大麻使用量增加的趋势，2016年至2017年，多达12%的人报告在妊娠前三个月使用大麻。

作者指出，尽管缺乏研究表明怀孕期间使用大麻会增加儿童虐待或忽视的风险，但州法律规定，新生儿四氢大麻酚药物测试呈阳性的CPS报告，因为娱乐性大麻仍然是联邦管制物质。

与此同时，他们指出，产前接触尼古丁的情况并非如此，研究表明，尼古丁会导致婴儿的健康状况变差。

“将产前物质接触与新生儿联系起来的惩罚性政策药物测试可能会导致黑人父母和家庭受到不成比例的刑事定罪和监管，”奥什曼说。

“我们需要在州、社区和医院层面改变政策，以减少健康不平等，并改善针对黑人分娩者及其新生儿的健康、福祉和尊严的措施。”

研究人员发现，不到6%的新生儿安非他明、可卡因、甲基苯丙胺和苯环利定检测呈阳性。

密歇根医学院的政策变化与其他机构解决不平等问题的努力相吻合，包括致力于进行隐性偏见培训和反种族主义研究的医疗团队。密歇根大学健康冯·福格特兰德妇女医院的未来合作诊所也侧重于治疗怀孕期间的物质使用障碍。

密歇根州的研究人员也与其他利益相关者合作，包括宣传和社区团体，以解决全州范围内的政策改进问题。

Oshman说:“我们的领导人、医生、研究人员、护士和工作人员都致力于减少卫生系统中可能导致法律适用不公平和对治疗和护理产生负面影响的偏见。”

“我们希望这种类型的研究有助于其他卫生系统探索他们的政策或国家政策如何影响影响患者护理和结果的不公平现象。”