新的筛查工具可以评估老年人的认知问题

克利夫兰诊所的研究人员开发了一种自我管理的筛查工具，可以有效地评估老年人的认知问题。

一项新的研究发现简单的测试在年度体检前在平板电脑上进行测试，有助于在初级保健环境中检测轻度认知障碍、早期阿尔茨海默病和其他相关痴呆症。研究结果发表于阿尔茨海默病杂志。

在美国，大约15%到20%的人口患有轻度认知障碍，这是阿尔茨海默病的一个重要风险因素。相当一部分患有轻度认知障碍和早期阿尔茨海默病的患者未得到充分诊断和漏报，诊断通常发生在病程的晚期。

“这种低成本筛查的目标是将测试纳入每年的体检老年人让它成为例行检查你的血压该研究的主要作者、克利夫兰诊所Schey认知神经成像中心主任Stephen Rao博士说。“随着人口老龄化，阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的发病率迅速增加，找到早期识别这种疾病的新方法至关重要。”

目前，还没有针对健康老年人的轻度认知障碍和早期阿尔茨海默氏症的明确筛查测试。现有的检查，如核磁共振成像、基因检测和PET扫描，要么不确定，要么成本太高，无法给每个病人都做。Rao博士和克利夫兰诊所的同事开发了10分钟的自我大脑健康评估。

克利夫兰诊所认知电池(C3B)评估记忆和思维技能，在医疗保险年度健康访问期间为65岁及以上的成年人提供有效的认知障碍筛查。

研究团队在一系列研究中验证了该工具，首先对428名年龄在18-89岁之间的参与者进行了初步评估，这些参与者在认知方面表现良好，以提供帮助临床解释的规范。

随后，将该工具集成到初级保健诊所，患者在看医生之前在候诊室接受计算机化测试。大于95%老年患者65岁以上的人能够完成无监督的计算机化测试，一项调查表明，他们对使用筛查工具的满意度很高。

然后，研究人员在30名被诊断为轻度认知障碍的老年人中评估了该工具，并将其与30名没有认知障碍的老年人进行了比较。该工具识别出90%的轻度认知障碍患者，而目前初级保健临床实践中使用的常见筛查工具仅识别出45%。

Rao博士说:“我们证明了C3B工具能够区分轻度认知障碍患者和人口统计学上匹配的没有这种疾病的人。”“总的来说，这项研究表明，这种简单的筛查可以有效地用于繁忙的初级保健环境中进行检测轻度认知障碍．"

在人们出现任何痴呆症症状之前对他们进行研究很重要，因为这种疾病可能在诊断前10到20年在大脑中开始。如果这种疾病能在严重的脑损伤发生之前被及早发现，患者就有可能降低患病风险。

Rao博士说:“许多风险因素，如缺乏运动、抑郁、肥胖和吸烟，都可以通过初级保健干预来延缓或预防痴呆症，如果在疾病的早期发现的话。”

“如果我们能将发病时间推迟5年，我们就能将确诊人数减少一半。如果我们能推迟10年，我们就能实际上消除这种疾病，提高生命的长度和质量。如果在疾病的早期阶段实施疾病调节药物和体育活动等生活方式干预措施，可能会推迟痴呆症的诊断。”

Rao博士的团队目前正在准备一项大型的多点研究，以更好地定义认知功能障碍的测试结果阈值，并扩大测试人群的多样性。在c3b测试中得分较高和较低的患者将被随机挑选出来进行核磁共振扫描、实验室测试和广泛的神经系统检查。