一项新的研究表明,脊髓刺激对背痛没有帮助
一项研究表明,用于治疗慢性背痛的脊髓刺激技术并不能长期缓解疼痛,反而可能造成伤害科克伦评论今天发布。
脊髓刺激被认为是通过植入一个向脊髓发送电脉冲的装置来起作用的脊髓在神经信号到达大脑之前阻断它们。
该研究已发表临床数据在脊髓刺激.这包括随机对照试验,被认为是最可靠的方法来衡量治疗的有效性bob88体育平台登录.
研究人员分析了13项临床试验的结果,查看了来自699名参与者的数据,比较了脊髓刺激治疗与安慰剂治疗或不治疗腰痛。
Cochrane综述受到研究人员的信任,医学专家以及政策制定者,因为他们使用可靠的方法来结合来自多个来源的证据,减少了偏差和随机错误的影响,这些影响可能会使个别研究不那么可靠。
该综述的结论是,脊髓刺激在治疗腰痛方面并不比安慰剂好,对腰痛患者或改善他们的生活质量可能几乎没有益处。
关于脊髓刺激的长期有效性,几乎没有临床数据。
研究人员还发现不良副作用对手术的总体记录很差,使他们无法得出涉及的风险水平。脊髓刺激的危害包括神经损伤这些都可能需要反复手术。
审查结果已提交给联邦卫生和老年保健部假体清单审查工作组。该工作组正在审查目前由医疗保险补贴的假肢的资格。
在澳大利亚,该设备的长期安全性和性能也正在由该国的治疗用品管理局(TGA)重新评估监督管理机构用于治疗用品。
“脊髓刺激是侵入性的,对于那些选择手术作为最后手段来减轻疼痛的人来说,经济成本很高。我们的研究发现,长期的益处和危害基本上是未知的,”悉尼肌肉骨骼健康项目的首席研究员阿德里安·特雷格博士说,该项目由悉尼大学、悉尼地方卫生区和北悉尼地方卫生区发起。
“我们对临床数据的回顾表明,手术的持续收益不会超过成本和风险。
“腰痛是一种全世界残疾的主要原因.我们的研究结果进一步强调了迫切需要审查慢性疼痛护理的资金安排,以帮助患者寻求缓解。有针对背痛的循证物理和心理疗法;确保获得这些资源至关重要。”
审查小组在临床数据中发现了多个空白。
没有研究调查脊髓刺激对腰痛的长期(超过12个月)影响。最长的一次试验是6个月。
大多数临床试验只研究了该设备的即时影响,时间框架不到一个月。
审查小组提供了一份建议清单,包括未来的脊髓刺激临床试验至少12个月,清楚地记录发生不良事件的人数,并与其他疼痛治疗方案进行比较。
悉尼肌肉骨骼健康联合主任Chris Maher教授说:“我们的研究发现,增加脊髓刺激治疗的临床益处腰痛仍然是未知的。再加上这些设备非常昂贵,而且经常发生故障,这显然是一个值得监管机构关注的问题。”
一个单独的Cochrane综述研究人员没有参与这项研究,研究了脊髓刺激和安慰剂对慢性疼痛患者的影响。与这篇综述相似,它的结论是,缺乏证据表明治疗慢性疼痛具有长期益处。
更多信息:脊髓刺激治疗腰痛,Cochrane系统评价数据库(2023)。cd014789.pub2 DOI: 10.1002/14651858.