手术被证明是早期转移性睾丸癌化疗和放疗的有效替代方案
一项新发表的研究为一些睾丸癌患者避免化疗和放疗铺平了道路。
精原细胞瘤是一种生长缓慢的睾丸癌如果不治疗,通常会转移(扩散)到淋巴结在腹膜后面的一个区域叫做腹膜后。的标准治疗对于这个阶段的病人来说化疗还有辐射来缩小并杀死癌变的淋巴结。
化疗和放疗虽然有效,但与长期副作用,例如心血管病继发性癌症,会对病人的生活质量产生不利影响。
然而,现在,一项多机构临床试验的结果最近发表在临床肿瘤学杂志表明手术切除腹膜后受影响的淋巴结是化疗和放疗的有效替代方案,长期副作用较少。
“我们发现研究中的大多数参与者都被治愈了手术单独使用,避免了传统疗法的毒性。我们有信心,针对这种疾病状态的手术将被纳入治疗指南南加州大学凯克医学的泌尿肿瘤学家、临床试验的首席研究员Sia Daneshmand医学博士说。
daneshand也是南加州大学诺里斯综合癌症中心的成员,该中心是凯克医学的一部分。
睾丸癌通常是一种可治疗的癌症,最常影响15-35岁的男性。当睾丸癌仅扩散到腹膜后时,它被归类为早期转移或2期精原细胞瘤。
从腹膜后切除淋巴结的手术被称为腹膜后淋巴结病,是一种公认的治疗转移性睾丸癌的方法,当化疗不能根除所有受影响的淋巴结时。然而,手术传统上不被认为是一种可行的独立治疗早期转移性精原细胞瘤。
这项全国性研究招募了来自12个机构的55名患者,以调查手术是否可以取代化疗和放疗作为一种有效的治疗方法,从而避免患者与两种传统疗法相关的长期风险。
研究参与者之前接受过手术,切除了原来发生癌症的睾丸,他们的癌症只发展到腹膜后。一旦入组,患者接受了由全国各地参与机构和加拿大一个地点的认证外科医生进行的腹膜后淋巴结病变。
南加州大学凯克医院进行了15例手术。据Daneshmand说,大多数Keck Medicine的患者在手术后24小时就能回家,并发症很少或没有。
Daneshmand和他的同事发现,81%的患者表现出两年无复发生存率。20%的癌症复发患者通过化疗或额外的手术成功治疗,总生存率为100%。
Daneshmand说:“100%的存活率表明,即使术后复发,患者仍可以治愈。”
Daneshmand承认,并非所有的医院或医疗中心都有成功完成腹膜后淋巴结病的专业知识或资源。他建议患者寻找学术医疗中心,讨论手术替代传统疗法的可能性。
“早期转移性精原细胞瘤的存活率非常高;但是如果接受化疗和辐射在美国,治疗可能需要付出高昂的代价,”他说。“手术给了患者治愈的机会,也给了患者术后高质量的生活体验癌症."
更多信息:Siamak Daneshmand等,早期转移性精原细胞瘤的手术:腹膜后淋巴结剥离术治疗睾丸精原细胞瘤伴局限性腹膜后淋巴结病变的II期试验,临床肿瘤学杂志(2023)。DOI: 10.1200 / JCO.22.00624