研究小组确认的长期安全哌醋甲酯在患有ADHD的儿童和青少年

黄教授领导的一个国际研究团队Chi-kei,药理学和药房主管路医学院,香港大学(HKUMed)和大卫·Coghill教授,儿科,墨尔本大学发现,长期哌醋甲酯治疗不增加经济增长的风险障碍,精神或神经系统不良事件在一个自然的,未来的,控制,纵向研究。bob电竞

在另一项研究中,研究小组发现ADHD药物治疗水平的消费高收入国家,如美国和英国的十倍甚至100倍中等收入国家菲律宾和印度等。在中等收入国家,ADHD药物消费的利率远低于ADHD的流行,表明ADHD药物治疗的潜在差异访问国家收入水平。研究结果已发表在《柳叶刀》精神病学和eClinicalMedicine。

背景

注意缺陷/多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,全球发病率约7%的儿童和2%的成人。患有注意力缺陷多动症的治疗时,个人倾向于情感问题等不良结果,自残,物质滥用,从学校教育中的成绩和排斥,困难与就业的关系,和犯罪。

因此,及时识别和适当治疗多动症对提高个人的长期福祉至关重要。不过,全球模式和趋势的ADHD药物的使用,尤其是在中等收入国家,最近授权药物仍不清楚,研究小组因此研究ADHD药物消费的趋势从2015年到2019年的64个国家。

哌醋甲酯是最常见处方的药物治疗ADHD的儿童和青少年在许多国家。HKUMed估计,大约2%的儿童和青少年在香港接受了哌醋甲酯治疗的医院管理局于2020年。尽管短期疗效、耐受性和安全性是由许多随机对照试验,数据长期哌醋甲酯稀缺的安全性和耐受性。

哌醋甲酯,结果是被世界卫生组织(世卫组织)包含在基本药物清单由于“关于现有证据的质量和限制的益处和害处。”

解决这些问题在长期的安全,欧盟的注意力缺陷多动障碍药物长期使用效果(引证)项目,为期两年的自然研究,评估哌醋甲酯对增长和发展的不利影响,精神病学,神经和心血管健康的结果。

研究发现

为了更好地理解处方模式,研究小组使用ADHD药物治疗的药品销售数据来自64个国家。它表明ADHD药物治疗的跨国消费增长+ 9.72% (95% ci, + 6.25%、+ 13.31%),每年从1.19定义每天每1000居民(5-19岁)(DDD / TID)在2019年到2015年的1.43 DDD / TID。

然而,当分析国家收入水平分层,这些增加的ADHD药物治疗消费只观察到在高收入国家但不是中等收入国家。集中消费的ADHD药物治疗也高得多高收入国家(6.39 DDD / TID;95%可信区间,4.63,8.84)比中等收入国家(0.14 DDD / TID;95%可信区间,0.08,0.23)。

引证研究招募了一群1410患有ADHD的儿童和青少年来自27个欧洲儿童和青少年心理健康中心在英国,德国,瑞士,意大利,匈牙利在两年的时间。举出的独特之处在于,它是第一个研究直接比较患有ADHD的儿童和青少年并没有服用哌醋甲酯。

在控制了ADHD症状严重程度和其他参与者特征的差异,研究小组发现,长期使用哌醋甲酯并不与(24个月身高增长速度放缓SD得分相差0·07(95%可信区间-0.18到0.04;p = 0.20))、精神病或神经系统症状,但是被联系在一起,虽然温和,平均收缩压和舒张压的增加和脉搏率当比较哌醋甲酯组与no-methylphenidate组。

然而,这样的增加并不被认为是严重或对健康有害。研究黄教授Chi-kei教授David Coghill了哌醋甲酯的安全并没有增加自杀的风险,全因中毒,可以降低风险的身体虐待的受害者。

的研究意义

黄教授Chi-kei,瞧凌萧若元关颖珊菅直人Po教授制药、药理学和药房负责人HKUMed,评论说:“我们的研究结果表明,长期治疗与哌醋甲酯两年来安全耐受性良好。我们还没有找到证据来支持,长期哌醋甲酯治疗会导致降低增长。”

黄教授进一步评论说,“与其他研究,证明哌醋甲酯和其他ADHD药物治疗的有效性,这些数据加强的观点重新考虑他们的决定包括哌醋甲酯在基本药物清单。这将有助于解决观察到的不平等在ADHD药物消费在中等收入国家。”

“世卫组织基本药物清单指导药物采购和可用性在许多中等收入国家。因为没有ADHD药物上市基本药物清单,访问将具有挑战性的数以百万计的世界各地的人们,导致不平等的国家收入水平和未满足的治疗需求,特别是对于那些有严重多动症。这不成比例的影响在经济和教育他们有缺点的孩子往往是风险最高的不利影响从多动症。”