在大流行期间增加使用远程保健服务和药物与降低致命过量风险相关

根据一项新的研究，在COVID-19大流行期间，与阿片类药物使用障碍相关的远程医疗服务和药物的扩大可用性与医疗保险受益人致命药物过量的可能性降低有关。

“这项研究的结果为越来越多的研究提供了证据，证明扩大远程医疗服务对患有糖尿病的人的使用的好处阿片样物质使用障碍，以及改善阿片类药物使用障碍的保留和获得药物治疗的必要性，”主要作者克里斯托弗·m·琼斯说，他是药学博士，DrPH，国家伤害预防和控制中心主任，疾病控制和预防中心。“这项合作研究的发现还强调了跨机构合作的重要性，以确定成功的策略来应对并领先于不断变化的环境过量危机。”

今日出版于JAMA精神病学这项研究是由美国国家伤害预防与控制中心(CDC的一部分)的研究人员领导的一项合作研究;行政办公室和临床标准与质量中心，都是医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的一部分;以及隶属于美国国立卫生研究院的国家药物滥用研究所。

“CMS致力于确保我们服务的受益人能够获得他们所需的高质量的行为健康服务，”CMS副首席医疗官、资深作者沙里·林博士说。“这项研究表明，在大流行期间，许多受益人能够利用与阿片类药物使用障碍相关的远程医疗服务，但我们需要继续努力扩大远程医疗的使用，特别是在服务不足的社区。”

在这项全国性研究中，研究人员分析了两组医疗保险受益人的数据，以探讨在COVID-19大流行之前和期间接受与阿片类药物使用障碍相关的远程医疗服务、接受阿片类药物使用障碍的药物以及致命过量。为此，他们比较了来自两个时间段的两组医疗保险受益人的数据。

第一个队列采用2018年9月至2020年2月的数据构建，包括105,162名患有阿片类药物使用障碍的医疗保险受益人(“大流行前队列”)。第二组研究采用2019年9月至2021年2月的数据构建，包括70,479名患有阿片类药物使用障碍的医疗保险受益人(“大流行”队列)。此外，研究人员进行了一项分析，以检查大流行队列中与致命过量相关的人口统计学和临床特征。

本研究的主要发现包括:

• 研究发现，在大流行期间开始新的阿片类药物使用障碍相关护理并接受阿片类药物使用障碍相关远程医疗服务的医疗保险受益人发生致命药物过量的风险降低了33%。
• 从阿片类药物治疗项目中接受阿片类药物使用障碍药物的医疗保险受益人，以及在办公室环境中接受阿片类药物使用障碍药物之一丁丙诺啡的人，致命药物过量的几率也分别降低了59%和38%。
• 与大流行前队列相比，大流行队列的死亡率(具体分类为全因死亡率和药物过量死亡率)更高;然而，两个队列中因药物过量而死亡的百分比相似。

美国国家药物滥用研究所副所长、该研究的高级作者威尔逊·康普顿博士说:“现在每年有超过10万美国人死于药物过量，扩大公平获得救生治疗的必要性，包括治疗阿片类药物使用障碍的药物，从未像现在这样大。”“研究继续表明，扩大远程医疗服务是一种安全、有效、甚至可能挽救生命的工具，可以照顾阿片类药物使用障碍患者，如果继续下去，可能会产生长期的积极影响。”

尽管这项研究的结果能够确定与阿片类药物使用障碍相关的远程保健服务对降低致命风险的积极影响药物作者指出，在大流行队列中，只有五分之一的医疗保险受益人接受了与oud相关的远程医疗服务。同样，只有八分之一的受益人流感大流行队列接受药物治疗阿片类药物使用障碍．这些发现强调了在临床环境中继续扩大这些可能挽救生命的干预措施的必要性。