最新的耐药结核病治疗指南
世界卫生组织(世卫组织)新的耐药结核病治疗指南正在成为每年约50万耐药结核病诊断患者的游戏规则改变者,以及到2035年结束全球结核病大流行的长期目标。
的的指导方针是基于一项名为TB PRACTECAL的五年试验的结果,该试验发现,在24周内使用四种药物(贝达喹啉、pretomanid、利奈唑胺和莫西沙星)的全口服治疗方案比现有的护理标准(要求患者每天服用药物9至20个月)效果更好。
世卫组织还批准了第二种较短的方案,只涉及三种药物,在试验中取得了高疗效和安全结果。
伯内特研究所传染病专家和结核病PRACTECAL指导委员会成员Philipp du Cros博士说,这项研究结果具有扩大耐药结核病治疗的“革命性潜力”。
du Cros博士说:“新的治疗方案对于帮助弥补我们地区和全球结核病防治的关键缺口尤为重要。”
“每年估计有50万人患上耐药结核病,其中只有三分之一的人得到诊断并得到有效治疗,因此大多数人无法获得正确的治疗。
“我们需要更简单、更短、更耐受性更好的治疗方法来缩小这一差距,除非我们缩小这一差距,否则我们将无法结束结核病流行。”
然而,du Cros博士警告说,只有新的治疗方案是不够的,除非有障碍——包括及时采用新的指导方针;获得药物;有效的监测;耐药测试的实验室能力;对病人的支持,包括教育和咨询,是可以克服的。
杜克罗斯博士说:“我们需要的是国家结核病规划的领导,以便尽早实施这项计划。”
“我们地区的一些国家已经在使用这种或类似的短期疗法进行运筹学研究,所以他们处于有利地位,能够扩大这种新疗法的规模。
“但我们也需要投资研究如何最好地扩大和支持患者,以确保这种治疗惠及每个人。”
杜·克罗斯博士指出,虽然六个月的疗程比以前的标准短得多,但仍然很长,要求很高,而且很大比例的耐药结核病患者面临着灾难性的费用和许多由此产生的后果负面影响为了他们自己,为了他们的家庭和社区。
全球每年约有1060万人患结核病,其中包括50万人患耐药结核病,这一比例在COVID大流行期间有所增加。亚太地区负担沉重,约占全球耐药结核病病例的三分之二。
更多信息:Bern-Thomas Nyang'wa等人,24周全口服疗法治疗耐利福平结核病,新英格兰医学杂志(2022)。DOI: 10.1056 / NEJMoa2117166