Blood-based生物标志物对阿尔茨海默病可以大大简化诊断和降低成本
![Proportion of traditional exams that could be saved by using plasma biomarkers with 95%-sensitivity or 95%-specificity cut-offs. Values indicate the proportion of saved traditional exams and the ‘error rate’. The proportion of saved traditional exams was defined as the number of patients identified with the use of plasma biomarkers with 95%-sensitivity and 95%-specificity cut-offs (ie, true negatives+false negatives resulting from the 95%-sensitivity cut-off, and true positives+false positives resulting from the 95%-specificity cut-off) out of the total number of participants with plasma and traditional biomarkers. The ‘error rate’ is defined as the number of traditional exams incorrectly saved (ie, false negatives resulting from the 95%-sensitivity cut-off+false positive resulting from the 95%-specificity cut-off) out of the total number of the saved traditional exams. CSF, cerebrospinal fluid; FDG, fluorodeoxyglucose; NfL, neurofilament light; PET, positron emission tomography. Credit: Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry (2023). DOI: 10.1136/jnnp-2022-330619 Blood-based生物标志物对阿尔茨海默病可以大大简化诊断和降低成本](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2023/blood-based-biomarkers.jpg)
领导的一个国际研究小组拥抱UNIGE表明淀粉样蛋白和τblood-based生物标记物是高度与相应的生物标记到目前为止用于阿尔茨海默病的诊断。此外,blood-based生物标记显示,鉴别诊断精度高淀粉样蛋白的正常或非正常状态和τ生物标志物。
Blood-based生物标志物明显微创和昂贵的比传统的生物标记物,可以大大简化阿尔茨海默病的诊断过程通过降低成本和减少测试所需的49%的数量。他们可以改善疾病进展的早期检测和监控。这项研究发表在神经学神经外科、精神病学杂志》上。
今天,阿尔茨海默病诊断用生物标记需要昂贵的技术,如正电子发射断层扫描(PET)和tau-PET入侵,如腰椎穿刺收集脑脊髓液和p-tau,或者不是很准确,如核磁共振测量脑萎缩。
Blood-based生物标记已经被检测到一个简单的血液测试的好处在医生的办公室,医院或实验室,可以结合其他标记作为常规健康监测的一部分。目前,他们只用于研究目的。
临床使用不能预计到技术细节,如正常/ anormality阈值和标准应用的各种实验室,建立了。然而,这很快就会成为现实,这将涉及的优势主治医师第一阶段的诊断和确保成本是由医疗保险公司。
乔凡尼Frisoni教授,这项研究的负责人,拥抱记忆中心的主任和全系的康复和老年病学教授UNIGE医学院,指出的那样,“使用blood-based生物标志物的全科医生的办公室,例如,将大大减少诊断检查的数量,产生巨大的储蓄和改善的结果。”
更精致的测试技术
这里的研究遵循新的高精度机器的调试获得2022年6月的拥抱记忆中心。机器检测到异常的蛋白质浓度针对阿尔茨海默病使用免疫荧光测定技术,比标准的试验技术更敏感,也旨在地图的人患这种疾病的高危更准确。
这项研究是基于拥抱记忆中心的200名患者,其中包括82名患者认知障碍,99年轻度认知障碍和19个痴呆。研究人员让等离子体生物标志物和至少一个传统生物标志物从每个病人在12个月内收集。
不同的技术的优点和缺点
允许直接神经影像技术,广告的视觉测量地形生物标记,并提供有价值的信息,但他们的信息仅限于个人生物标志物(淀粉样,τ或神经退化)。他们更昂贵,可能涉及少量的辐射。
通过腰椎穿刺脑脊液分析更便宜和更容易。它提供了一些生物标记信息的阿尔茨海默氏症,以及其他因素,但它不提供信息的地形标记和病人有时不愿接受它,因为它是入侵。
等离子体(血液)与前面相同的优势技术,但其广泛的可访问性将允许大规模筛查老年痴呆症。它将可以更好地识别病人应该进行神经影像学或腰椎穿刺并通过定期抽样监测疾病进展。这些优势是驾驶人员定义上述技术细节,将允许例行公事临床使用。
快速诊断进展
第一为阿尔茨海默病诊断标准,于1984年出版,假定一个确诊的疾病只有可能在尸检时,基于组织病理学证据。从那时起,更好的理解疾病的病理生理学技术的进步导致新技术来评估生物标记的发展能够检测疾病的迹象,提高患者的生活质量。
因此,他们已经逐步引入临床实践和他们的使用继续增长,符合最新的诊断标准,识别他们的基本病理生理意义。
更多信息:Daniele Altomare et al,等离子体生物标志物对阿尔茨海默氏症:记忆诊所作实地试验,《神经学、神经外科、精神病学(2023)。DOI: 10.1136 / jnnp - 2022 - 330619