研究人员发现大脑中与癫痫发作有关的联系
伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所的研究人员发现,癫痫患者的大脑中存在与癫痫发作有关的连接网络。
研究小组认为,他们的研究结果发表在大脑,将帮助重新设计神经系统手术病人他的癫痫无法通过药物控制。通过切断大脑的某些通路额叶在美国,患者可能能够长期免受癫痫发作的困扰。
英国有50万人患有癫痫,全世界有5000万人患有癫痫。但三分之一的人无法通过药物控制癫痫。
对于那些可以确定癫痫来源的患者,神经外科手术可以治愈。然而,目前只有大约30%的患者在额叶长期保持无癫痫发作。
研究小组分析了47名几年前因癫痫病接受过额叶手术的患者的核磁共振扫描结果。
他们发现,当神经通路在大脑中时,患者有更长期的癫痫发作自由大脑将额叶与大脑深层结构(丘脑和纹状体,它们负责传递感觉和运动信号)连接起来,电机控制与癫痫治疗神经外科手术的典型结果(30%)相比,88%的患者在三年后没有癫痫发作,80%的患者在五年后没有癫痫发作。
除了防止未来癫痫的复发,研究人员还发现,切断这些连接对语言或执行功能没有任何负面影响。
主要作者和神经外科医生Davide Giampiccolo先生(伦敦大学学院女王广场神经病学研究所和克利夫兰诊所伦敦)说:“神经外科手术对无法用药物控制的癫痫患者非常有效。然而,在一些患者中,癫痫发作在手术后数年复发,直到现在,还不清楚为什么会发生这种情况。
“我们现在认为,这可能与大脑中形成网络的连接有关,这种网络会导致癫痫发作。如果这是正确的,通过手术切断额叶网络可以防止多年后癫痫复发。”
Giampiccolo先生说:“这将使我们能够重新设计神经外科手术,并为每位患者个性化手术,确保切断正确的连接。我们希望这将大大改善癫痫手术的长期效果。”
“癫痫行动”的健康改善和研究经理Tom Shillito说:“对于许多面临无法控制的癫痫挑战的人来说,神经外科手术是一种非常有效的治疗方法。从教育到就业,这些都会对生活的许多方面产生巨大的、往往是令人衰弱的影响。然而,只有少数人在长期随访中没有癫痫发作脑部手术在美国,接受这种侵入性手术的决定可能是一个非常困难的决定。
“令人兴奋的是,这些新发现改善了患者长期免于癫痫发作的结果,这对耐药癫痫患者来说是一个有希望的发展。我们希望这能够帮助更多的癫痫患者对他们未来的治疗做出更明智和自信的决定。
“我们期待着这种治疗方法的发展,希望能给癫痫患者带来更大的希望癫痫发作自由。”
研究的局限性
所有参与研究的47名患者都有癫痫因为额叶的损伤。其他脑区病变引起的癫痫可能对大脑重组产生不同的影响。
手术对语言和执行功能但对情绪或情感等其他大脑功能的影响仍有待测试。结果也需要在更大的队列中得到证实。
更多信息:Davide Giampiccolo等,额叶癫痫手术中丘脑纹状体断开支持长期癫痫发作自由,大脑(2023)。大脑/ awad085 DOI: 10.1093 /