计划生育可以大大减少子痫前期,孕产妇死亡的主要原因

超过半数的子痫前期病例发生在怀孕的周37-42(到期)可能与出生时间,避免如预定感应或剖腹产,今日公布的一项新的研究显示高血压。

子痫前期是高血压最危险的形式(≥140/90毫米汞柱)怀孕,是全球孕产妇死亡的主要原因。子痫前期是潜在的威胁生命和影响1在25个怀孕在美国。条件通常是诊断怀孕20周之后。症状包括头痛、视力变化和肿胀的手,脚,脸或眼睛的母亲;或改变婴儿的健康。子痫前期也表明,有一个患心脏的健康并发症的风险增加女性在以后的生活中。

早产可能被认为是女性的选择开发周20-36怀孕期间子痫前期;然而,大多数子痫前期发生在时间到期,这是怀孕37-42周之间。虽然孕期筛查子痫前期是例行公事,有有限的治疗方案被证明安全有效。低剂量的阿司匹林超过一半早产高危女性子痫前期的风险,然而,阿司匹林不影响的风险到期子痫前期,这是三倍比早产儿常见子痫前期和相关并发症对母亲和婴儿。

定时出生策略,包括引产和剖腹产手术提前计划,因为各种原因已经广泛实行。然而,他们很少作为干预以防止到期子痫前期。

在许多医院或“出生时间是可以实现的健康中心,”医学博士主要研究作者劳拉·a·麦基说女性健康教授在伦敦大学国王学院,“所以我们建议的方法来防止到期子痫前期有巨大的潜在全球好产科护理。”

研究人员仔细研究了超过10年的健康记录了近90000怀孕在两家医院(伦敦国王学院医院和梅德韦海上医院,吉林厄姆)在英国有57131名怀孕和健康记录在11到13周(2006年至2017年),其中有1138例到期子痫前期;和29035 35岁怀孕36周(2016年至2018年),其中有619例到期子痫前期。在分析中,研究人员评估子痫前期和风险潜在的好处出生时间的两组与子痫前期的临床标准和风险预测模型(计算机程序预测子痫前期的风险,根据不同的个人因素,如孕产妇历史、血压、超声波和血液测试)。

多数女性的数据集是三十出头,联通的白色和有一个体重指数在正常的上限。大约10%的女性吸烟者的分析还认同;只有不到3%的病史血压、2型糖尿病或自身免疫性疾病;,只有3.9%的人报告了子痫前期的家族病史。

到期子痫前期发生相似的频率当受试者筛选在妊娠前三个月是在晚期妊娠与筛选。平均来看,女性研究中包括40周交货,三分之二的所有参与者经历了自发出现的劳动。四分之一的女性中分析了剖腹产手术。

分析表明,当利用风险模型的标准临床筛查,出生时间可能被证明是一个有效的干预减少一半以上的风险到期子痫前期。

“我们的发现表明,超过半数的病例到期子痫前期可能会阻止出生时间(计划),”麦基说。“重要的是要注意,在更高的风险到期子痫前期与自发的早些时候开始劳动,所以女性在最高风险已经不太可能提供接近他们的到期日期。”

局限性的研究包括,没有干预措施提供给参与者;研究人员计算潜在的风险只能通过风险建模。另外,这个研究并不是测试在产后子痫前期的可能性。尽管这是一个观察性研究使用建模预测风险减少到期子痫前期,研究人员指出,这项研究的优势包括人口众多的女性代表,引产和剖腹产广泛可用的选项。然而,随机临床试验研究个体是随机选取的,接受治疗与不治疗或替代治疗,需要评估时间出生的安全性和有效性作为一个适当的干预,以减少到期子痫前期。

2023年2月,美国心脏协会科学声明发布优化孕前心血管健康改善结果在怀孕和产后个人和后代早期干预的好处,这些细节来支持和interpregnancy(怀孕期间)心血管健康。声明强调干预相关的饮食,戒烟和减肥,在出生时可能会减少不良妊娠结局的频率(如妊娠高血压疾病,早产,出生small-for-gestational-age或妊娠糖尿病)。需要额外的研究来更好地理解之间的关系,全面的孕前心血管健康保健和不良妊娠结局的频率。

合作者是大卫赖特博士;Argyro Syngelaki博士;彼得·冯·Dadelszen,哲学博士。Ranjit Akolekar,医学博士;艾伦•赖特博士;在尼克莱德斯h,大步流星走进门来,医学博士