糖尿病并发症预测模型的建立

大约40%的糖尿病患者会发展成慢性肾脏疾病，导致肾脏功能的持续恶化甚至完全丧失。到目前为止，还不可能预测肾脏疾病是否会进展以及进展的速度。早期发现对于延迟或避免需要透析的肾衰竭至关重要。

作为维也纳MedUni领导的一个国际研究项目的一部分，开发了一种工具，可以提前五年进行估计，从而能够及时采取预防措施。这项研究的结果最近发表在该杂志上JAMA网络开放。

在他们的研究中，由维也纳MedUni医学第三部门肾脏病和透析部门负责人Rainer Oberbauer和维也纳MedUni医学数据科学中心的Mariella Gregorich领导的团队利用了主要国际研究的数据。这使得纳入13个常规收集的基线值成为可能，这些基线值来自4,637名18至75岁的2型糖尿病患者，肾功能轻微至中度受损。

除了评估肾功能最重要的价值(估计肾小球滤过率(eGFR)，年龄，性别，体重指数，吸烟行为，血红蛋白和胆固醇水平以及药物摄入被选为预测因子。在此基础上，研究小组开发了基于测试的预测模型统计方法这种药物已经准备用于临床。

“与以往的研究相比，我们的研究的优势不仅在于方法的完善，还在于数据的大量。这让我们对我们的发现有了高度的信心，”第一作者玛丽拉·格里戈里奇说。“因此，该预测工具被证明是可靠的，能够根据eGFR预测基线后长达五年的肾功能下降。”

然而，该研究也揭示了个体病程取决于其他未知因素。

早期识别和治疗管理

慢性肾脏疾病(CKD)是糖尿病最常见的并发症之一，也是肾衰竭最常见的原因，需要透析。由于CKD在早期阶段没有任何症状，因此通常只有在肾功能下降已经非常严重时才会被发现。通过早期发现和持续的治疗管理，特别是在糖尿病代谢和血压控制方面，肾脏损害可以延迟或预防。

目前，糖尿病患者的肾功能监测主要通过定期测量eGFR。

“我们的预测工具可以帮助持续监测疾病进展，并允许识别恶化风险增加的患者肾脏功能研究负责人Rainer Oberbauer说，他强调了预测工具的重要临床相关性。该模型的网络版本已经在构建中，并将很快用于进一步的独立验证https://beatdkd.shinyapps.io/shiny/。