研究发现，打开阻塞肺动脉的手术并发症已显著减少

密歇根大学医学院领导的一项研究发现，对于由慢性血栓引起的肺动脉高血压患者，微创球囊血管成形术后的并发症在过去十年中显著减少。

研究人员检查了7500多例气球肺血管成形术为病人慢性血栓栓塞性肺动脉高压，血压升高肺动脉在2013年至2022年期间，由于被称为CTEPH的持续阻塞。这项手术是为不需要手术的患者提供的，它包括在患病的肺部动脉内充气一个气球，以打破血栓，恢复血液流向肺部。

研究结果发表于JACC:心血管干预结果显示，在研究的后十年中，曾经担心的球囊血管成形术中出现的严重并发症——肺损伤、咳血和死亡——都下降了。

2013年至2017年，11.3%的CTEPH患者在球囊肺血管成形术后出现肺损伤，而2018年至2022年这一比例为1.4%。在同一时期，患者咳血的病例从14.1%下降到7.7%，死亡率从2%下降到0.8%。

密歇根大学健康弗兰克尔心血管中心的介入心脏病专家、资深作者Vikas Aggarwal说:“在过去的十年里，很明显，球囊肺血管成形术已经成为一种更成熟、更安全的治疗无法手术的CTEPH的选择。”“我们相信这些降低的并发症发生率很大程度上是由于技术的改进，以及患者的选择。随着时间的推移，我们正在学习如何以更安全的方式进行这项手术。”

微创手术在世界各地的一些中心进行，大多数是在住院环境中进行的，术后对患者进行一到三天的监测。2023年另一项由密歇根医学院主导的研究发现球囊肺血管成形术可以安全地在门诊进行利用一种新的护理方案。

除了球囊肺血管成形术外，CTEPH的非手术治疗方法很少，在近5%的急性肺栓塞患者中哪一种会发生．一些患者将接受终身抗凝和瑞西奎特的治疗，瑞西奎特是唯一被批准用于扩张CTEPH患者血管的药物。

研究报告的合著者、密歇根大学医学院内科心脏病学临床助理教授Victor mole医学博士说:“随着气囊肺动脉成形术是一种安全有效的治疗方法，可以在住院和门诊环境中进行，这一点越来越清楚，全国有更多的中心有可能启动CTEPH项目。”

密歇根医学院通过提供免费的现场项目，帮助有兴趣的机构学习如何成功实施球囊肺血管成形术，从而扩大了该手术的知识和经验。

“这些项目有可能大大提高CTEPH治疗的可及性和护理质量，”阿加瓦尔说，他也是密歇根大学医学院内科心脏病学的临床助理教授。