研究人员表示，COVID-19在家庭中的传播与手上和表面上的病毒有关

伦敦帝国理工学院领导的一项新研究首次提供了SARS-CoV-2通过人的手和经常接触的家庭表面传播的经验证据。

这项研究为COVID-19在家庭中的传播提供了新的线索传输这是第一个将人们手上和经常接触的家庭表面上存在的SARS-CoV-2与接触者之间的感染风险联系起来的研究。研究结果支持在有人感染时在家中采取干预措施，特别是勤洗手、定期表面消毒、保持身体距离以及使用口罩来遏制COVID-19的传播。

这项对伦敦279个家庭的研究发表在柳叶刀微生物是在大流行最严重的阿尔法波和阿尔法波前进行的。这项研究是在英国国立卫生与保健研究所(NIHR)呼吸道感染健康保护研究小组(HPRU)进行的，该小组是伦敦帝国理工学院和英国卫生安全局(UKHSA)之间的一个研究合作伙伴关系。

该研究的主要作者、美国国立卫生研究院呼吸道感染HPRU主任Ajit Lalvani教授说:“毫无疑问，如果你感染了COVID-19，你就会把病毒以微气溶胶和大液滴的形式释放到空气中，落在你的手上和周围的表面上。到目前为止，还没有证据表明，人们的手或家庭表面上存在的病毒预示着会传播给接触者。

“我们在伦敦家庭中的现实生活研究提供了第一个经验证据，表明人们手上和表面上SARS-CoV-2的存在对COVID-19的传播有很大贡献。由于我们没有系统地对家庭空气进行采样，我们不能排除空气传播同时发生的可能性。”

由伦敦帝国理工学院、英国卫生服务局和牛津大学的研究人员进行的第一项此类研究前瞻性地招募了414名易感家庭接触者，他们与279名新诊断的原发性病例住在同一家庭，时间为2020年8月1日至2021年3月31日。由于这项研究是在大流行早期进行的，很少有人接种过疫苗或以前感染过，因此大多数人没有免疫力，易受感染。这使得研究人员能够进行严格的评估风险因素以及在类似于自然实验的特殊情况下传播的媒介。年龄范围6 ~ 79岁，女性占52%。

所有接触者均定期进行鼻咽喉部PCR检测(上呼吸道(轨道交通))拭子。

研究人员还从主要病例和接触者的手上以及公共区域最常接触的表面(例如冰箱门和水壶把手、厨房水龙头等)上提取了拭子，以测量SARS-CoV-2遗传物质(RNA)和病毒颗粒的数量。研究人员寻找了手部和表面微生物检测病毒与家庭接触者传播之间的相关性。

该研究的第一作者、来自伦敦帝国理工学院NIHR HPRU呼吸道感染的尼夫斯·德基说:“在我们在参与者的表面和手上发现病毒的房子里，接触者之间的感染和传播要高得多。”

在考虑了其他潜在的影响因素，如性别、疫苗接种状况、潜在疾病和接触者与主要病例的关系后，研究人员发现，如果在主要病例的手上检测到病毒，那么他们家庭中的接触者被感染的可能性是没有主要病例的家庭中的1.7倍。

同样，原发病例手上存在病毒与手拭子呈阳性的家庭接触者的风险增加三倍相关，反过来，他们手上接触病毒的可能性增加一倍感染COVID-19。

如果在家庭中经常接触的表面上存在病毒，接触者手上可检测到病毒的可能性增加3.8倍，被感染的可能性增加1.7倍，即有pcr阳性的urt拭子。

在最初未感染但在研究期间感染了COVID-19的接触者中，有6人在感染前的手或家庭表面拭子检测呈阳性。这支持了传播的方向性，即从家庭表面和接触者的手传播到他们的鼻子和喉咙。

对25例原发病例及其各自接触者进行的全基因组测序证实，每对原发病例-接触者都感染了相同的SARS-CoV-2菌株，确认了原发病例与其各自接触者之间的家庭传播。

拉尔瓦尼教授说:“在现实生活中，在疫情最严重的情况下，我的团队在充满挑战的情况下进行了艰巨的后勤工作，这有力地支持了SARS-CoV-2从受污染的表面和手传播的理论家庭．尽管进行了加强疫苗接种，但连续出现的新变种仍可能广泛传播，因此，基于我们的证据，简单、易于适用的公共卫生干预措施和信息传递是对COVID-19安全生活工具包的宝贵、无风险和及时补充。

“我们对家庭传播途径的新认识现在使我们能够优先采取简单措施来阻断病毒的传播。我们的数据有力地表明，这种现象不仅频繁发生洗手因此，对经常接触的表面进行消毒可以防止传播。”

尽管有重要的发现，但研究人员指出，这是一项观察性研究，因此不能证明因果关系。此外，由于没有对家庭空气进行系统采样，因此不能排除空气传播的可能性。

他们还承认，非白人种族和年龄较大的群体在研究中代表性不足，他们的结果仅限于前α和α变异，因此结果可能不适用于其他群体或更近期的传染性变异。