抑郁症发现影响乳腺癌患者的护理和生存
在最近的一项研究中,在大萧条之前或之后乳腺癌诊断与生存的可能性较低。研究结果发表在《华尔街日报》癌症。
在这项研究中,本黄认为,肯塔基大学的Markey癌症中心,和他的同事们分析了数据从肯塔基州癌症注册表来确定成年女性诊断为原发性乳腺浸润性癌症在2007 - 2011年。
使用health-claims-linked癌症登记数据,团队没有分类的病人抑郁症诊断抑郁症的诊断只有在癌症诊断之前,抑郁症诊断癌症诊断后,或持续抑郁定义为抑郁症之前和之后癌症诊断。该小组还评估病人的收到第一道菜推荐的治疗方案的美国国家综合癌症网络乳腺癌治疗指南。
在6054名患者中,4.1%、3.7%和6.2%的患者持续抑郁,抑郁确诊之前,分别和抑郁post-diagnosis只。分析表明,29.2%的患者没有接受乳腺癌治疗方案。此外,平均随访期间的四年里,26.3%的患者死亡。
与无抑郁患者相比,只post-diagnosis或持续抑郁患者也有类似的方案接受治疗的可能性,但抑郁症患者确诊之前只有接收guideline-concordant保健的几率低25%,尽管这一发现略大。还需要更多的研究来确定潜在的原因。
抑郁症确诊之前只和抑郁post-diagnosis(但不是持久的萧条)是与糟糕的生存而没有抑郁症。具体来说,抑郁确诊之前高出26%的死亡风险,和抑郁post-diagnosis风险高50%。同时,患者没有收到推荐的治疗方案面临死亡的风险要高118%比那些收到推荐护理。
与患者居住在肯塔基non-Appalachian相比,患者居住在阿巴拉契亚是18%不太可能接受推荐的保健,但调查人员并没有发现任何显著差异在生存。
研究结果表明,诊断和治疗抑郁的时候乳腺癌的诊断及以后的关键病人护理和生存。
“这项研究的一个令人惊讶的结果是,持续的抑郁症患者没有经历糟糕的生存与无抑郁患者相比,“黄博士说。“鉴于全面性诊断和接受治疗的抑郁症是常见的癌症患者,持久的萧条可能是一个迹象表明病人的抑郁可能是管理良好。因此,这个结果表明抑郁筛选和管理的重要性在癌症患者的护理。”
黄博士指出,以人群为基础的癌症登记处的数据增强以人群为基础的癌症研究结果。“使用与健康声明数据和癌症登记处的数据在这个研究证明的价值联系在不同数据源的数据检查和识别潜在的健康差距,改善癌症治疗是必须的,”他说。“需要更严格的研究抑郁症管理和跨各种癌症网站和患者群体。随后,从这些研究结果可能会进一步形状为癌症治疗抑郁症管理政策和指导方针。”
更多信息:Feitong Lei et al,抑郁对乳腺癌治疗和生存的影响:一个肯塔基州的人口为基础的研究,癌症(2023)。DOI: 10.1002 / cncr.34676