早在mpox爆发,获得疫苗是跨种族不平等

2022年8月,美国卫生官员宣布mpox(原名猴痘)突发公共卫生事件。当时,然而,国家批准的预防治疗天花/ mpox疫苗供应Jynneos-was严重受限,使分配一个挑战。

在一项新的研究中,耶鲁大学的研究者们评估了Jynneos分布在第一天之后宣布的紧急状态识别地区首次报道尤其缺乏和人口较少的访问权疫苗剂量。

他们发现疫苗通常分布在比例情况下爆发的高峰期,但访问跨种族不平等,黑人和西班牙裔人旅行大大延长剂量。

研究人员说,研究结果将是重要的指导应对未来爆发的新疾病或潜在复苏mpox病例。

这项研究刊登在4月10日《美国医学会杂志》网络开放。

Mpox是一个罕见的疾病由感染mpox病毒引起的。感染通常最初存在特异性的类似流感的疾病,包括发烧、头痛和不适。虽然感染通常发生在中部和西部非洲,去年mpox病例报告在他们的国家很少看到的,包括在美国。

在美国mpox例8月5日达到高峰,2022年七天平均每天459例。

“看看我们的疫苗供应与接种疫苗需要在2022年8月,我们的第一个问题是公共卫生从业人员是如何最有效地分配有限的疫苗,”彼得·卡恩说肺和危重病的耶鲁大学医学院和该研究的第一作者。”的目标是让疫苗mpox例尽可能迅速和有效地。”

由于供应有限,美国疾病控制和预防中心(CDC)疫苗分配给各州的公共卫生部门。但这集中分配公平分配引发担忧,卡恩说。

评估疫苗访问,卡恩和他的同事首次发现,国家是如何分发疫苗。他们发现,8月5日,美国26个州和华盛顿特区设立247疫苗接种地点,与其余国家分发疫苗在个案基础上。

使用数据从疾病预防控制中心和美国卫生与人类服务,研究人员分析了初始疫苗分配率,发现剂量运强烈的数量与mpox情况下每个州的数量。

研究人员还研究了多久人们不得不开车到达最近的疫苗接种地点;他们发现突发公共卫生事件的早期,17%的人口住在15分钟内接种疫苗的网站,从网站18%住在15到30分钟,从它们的疫苗接种,47%住了一个多小时的网站。

“这种方法计算全国开车时间,在这种情况下数亿路线,已经成为突然可行的相对温和的系统,是一个非常强大的理解非常细粒度的运输方法访问的优势和挑战,”沃尔特·马修斯说,耶鲁大学医学院的精神病学助理教授和这项研究的资深作者。

初始分布,卡恩说,在某些方面是成功的,那么在别人。

”之间的关系疫苗分配和案例表明,公共卫生基础设施,回应mpox反应能力和效率的提高,”卡恩说。“但这快速反应裂缝暴露在我们的卫生保健系统;早期的访问并不平等,黑人和西班牙裔人缺乏访问。”

具体地说,这项研究表明,有46.5%的白人在美国住在30分钟内接种疫苗的网站,只有16.3%和24%的黑人和西班牙裔人,分别。根据健康数据,mpox影响比白人黑人和拉美裔人在美国(占30.9%,28.2%的病例和27.4%的情况下,分别在3月29日)。

“这些发现表明有地区需要显著改善我们的健康保健系统,”卡恩说。“我们可能需要不同的创造性思考和我们使用的基础设施提供急需的疫苗。”

在之后的几个月突发公共卫生事件声明,不同的分配方法进行了测试,证明相当成功,卡恩说。例如,乔治亚公共卫生部门,在社区组织的支持下,管理超过4000剂疫苗事件与黑人同性恋自豪的节日在亚特兰大。研究发现,接种疫苗的个体在乔治亚州的黑人比例增加了七个百分点后的节日。

“外卖是主动出去开会的人,他们是提供公共卫生是一种有效的途径。特别是当考虑群体在过去被边缘化,”卡恩说。“确保公平获得卫生保健是关键。”

疫苗获得改善的几个月后,紧急声明和3月7日,2023年,超过120万剂已经在美国管理。自今年2月以来,公共卫生官员报告说,7天平均每天被四个报告病例mpox或更少。然而,疾病控制中心的预测在3月底发布预测复苏。

“未来mpox暴发的可能性和其他可预防的疾病在拐角处,疫苗仍然在我们的一个关键工具公共卫生阿森纳,”卡恩说。“找出最好的方法达到最大数量的人公平,并迅速有效地传递这些救命的疫苗是至关重要的。”