肝脏移植的幸存者的复苏与社会人口因素,研究显示

的韧性和应对能力的病人已经肝移植和随时间变化的,往往与不同社会人口因素,包括收入,种族,和教育,由德克萨斯大学西南医学中心的研究人员的一项研究显示。结果可能导致的干预措施来优化临床肝移植受者和以病人为中心的结果。

“当我们照顾病人改变了手术,恢复真正的发展随着时间的推移,”说移植肝脏病学家莎拉·r·利伯,医学博士,M.S.C.R.内科医学助理教授和成员分工的消化系统和肝脏疾病。“我们不完全理解或捕获与当前指标,关注生存等主要临床结果。这个项目的目的是为了更深入的对小说patient-reported概念在不同阶段的生存。”

利博士领导了这项研究发表在肝移植使用UTSW导师阿米特·g .信号,医学博士,硕士内科教授的成员分工的消化系统和肝脏疾病和哈罗德·c·西蒙斯综合癌症中心的医务主任肝脏肿瘤项目,和肝脏病学首席。

移植治疗提供了机会每年成千上万的病人在美国影响的疾病或创伤肝。尽管超过70%接受这个手术存活至少5年,利伯博士说,他们的复苏可以充满身体、感情上和心理上的挑战。肝脏移植幸存者必须适应新的生活,包括严格的药物治疗依从性,频繁的临床监测,和意外的并发症。

为了更好地理解哪些因素影响生存,利博士和他的同事发邮件调查成百上千的病人肝移植1990年1月至2019年11月之后,北卡罗莱纳大学的肝脏移植中心。

调查收集社会人口信息,如年龄、性别、种族、种族、教育水平和收入;下特征段移植等原因,等待时间,和精神病史;和移植后特征包括住院时间、就业状况,是否患者照顾者。他们为其他还包括调查问题验证慢性疾病评估病人的积极应对能力以及他们的创伤后成长(创伤事件后的适应能力和成长),弹性,和焦虑和抑郁的症状。

研究人员收到的191份调查从大跨度的患者生存期从移植后不到一年到10年以上。大多数受访者男性(大约64%)和白人(84%左右),从28岁到83岁不等。

早期的调查显示,虽然85%的生存周期(一年或更少)有很高的创伤后成长,只有约15%的幸存者(5 - 10年)末有相同的特点。高韧性在只有33%的幸存者和相对较高的收入。

低弹性被患者住院时间较长的,后来生存阶段。移植后患者报道应对能力较低的人更有可能是65以上,白人,有更少的教育,或者需要一个移植病毒的肝脏疾病。利博士说,大约25%的肝脏移植幸存者临床上明显的焦虑和抑郁,更频繁的在早期的幸存者和女性与移植前心理健康疾病。

这些特征可以帮助预测临床结果,她说。例如,焦虑和抑郁,应对能力,韧性可以预测病人可以自己管理保健与卫生系统的有效互动慢性疾病,生活质量和功能的重要预测因子,如返回工作的能力和从事日常活动。利博士和她的同事们计划继续研究肝脏移植患者的生存的其他方面,如这些变量如何改变随着时间的推移,它可以帮助研究人员开发定制的干预措施来改善临床结果和生活质量。

“优质护理的患者肝移植后整个人,包括治疗“利博士说。“生存的研究告诉我们如何制定和实施干预,以帮助移植社区。”