研究:低收入的人死于心脏病的风险提高六个世界各地的卫生系统

尽管截然不同的卫生保健系统,低收入患者在6个不同的国家有10 - 20%死亡率大于高收入同行,根据一项新的研究由哈佛医学院的研究人员,德克萨斯大学的医学分支,加尔维斯顿冰(以前临床评价科学研究所),和其他国际合作者。

研究结果表明,基于收入差距甚至存在普遍的国家卫生保健和健壮的社会服务,研究人员说。这篇发表在《华尔街日报》《美国医学会杂志》是一个国际卫生系统研究合作项目,努力致力于了解不同的国家的方法的优劣提供卫生保健。

“一个国家的医疗保健系统可以影响治疗和结果为特定的卫生条件,心血管疾病布鲁斯·兰登说,“布拉瓦尼克的卫生保健政策研究所教授哈佛医学院。

“我们想探究是否贫穷的结果中探测到低收入美国人相对于高收入美国人减少了全民医疗保险的国家。我们发现高收入个人最好存活率和更有可能获得拯救生命的治疗相比,低收入的人,不管他们的居住国或类型的医疗体系。”

作者分析了基于人群的医疗账单和索赔数据研究所有66岁及以上成人心脏病住院,一种被称为st段抬高心肌梗死肝素),往往更为严重,non-ST-elevation心肌梗死(NSTEMI)。

结果对STEMI和NSTEMI低收入患者相比,病人的生存率高收入在美国、加拿大(安大略省和曼尼托巴)、英格兰、荷兰、台湾、和以色列在2013年和2018年之间。该研究包括289376例STEMI和住院843046例住院NSTEMI。

研究结果表明:

• 术后住院死亡率一般是1到3个基点为高收入患者低。最大的区别是在加拿大(14.9%和17.8%高和低收入STEMI患者)
• 为期一年的死亡率的差异更大,最高的区别在以色列(高16.2%和25.3%和低收入STEMI患者)
• 低收入患者在所有国家不太可能获得必要的和积极的治疗STEMI,等心导管检查医院和血管再生,重新接纳率高于低收入病人
• 有更多的女性在最低收入组相比,高收入组的所有国家

社会风险因素和卫生保健之间的差距

“这些结果表明,世界各国需要加倍努力,以确保公平的护理人员在社会经济地位的光谱,”兰登说。

作者指出,之前的研究称为注意相对贫穷的美国卫生保健系统的性能时,提供公平的医疗服务。

“我们分析了这些过去的结果在不同的背景下通过强调这些研究结果的一致性在几个发达国家截然不同的卫生保健系统和上下文,”兰登说。

虽然有些差异的结果可能与积累的后果社会低收入相关危险因素和其他因素在卫生保健系统之外,研究人员指出,这些国家的政策制定者和提供者必须也检查为什么低收入个人不太可能比同龄人接受积极治疗。

例如,他们认为,还需要进一步的努力来探讨医院护理的可用性和质量的地区服务低收入人群,这可能影响病人的治疗。

尽管研究人员占的可能影响其他疾病的患者,还可能有其他健康相关因素影响高死亡率和低利率低收入患者的治疗。

作者警告他们不调整种族和民族,因为这些数据都不能用于所有的国家和人群纳入研究。此外,研究中所有的美国人有医疗保险,所以目前还不清楚如果结果可能是不同的,如果没有保险的美国人包括在内。

“我们的研究结果挑战的信念,基于收入差距是美国独有的现象。事实是,各国贫困点球似乎是一致的,”资深作者彼得·塞说,兼职科学家冰和德克萨斯大学。“所有国家,包括加拿大,需要解决这些问题,提高卫生保健服务老年患者那些经历严重心脏病发作。”