精神卫生服务作为儿科初级保健的一部分,可改善儿童对精神卫生保健的参与
![Credit: Unsplash/CC0 Public Domain 儿童医生探访](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2021/child-doctor-visit.jpg)
由波士顿医疗中心和波士顿大学公共卫生学院领导的一项新研究发现,在联邦合格的健康中心(FQHCs)将心理健康服务纳入儿科初级保健可以改善医疗补助登记儿童的心理健康护理机会和参与度。本研究比较了在fqhc和未实施该模型的fqhc中,医疗补助登记的3至17岁儿童的医疗保健利用、精神药物使用和随访护理。fqhc采用了一种称为TEAM UP的儿童心理健康整合模型。
发表在JAMA网络开放,这项研究提供了迄今为止最有力的证据,证明这种整合的模式精神健康服务可以改善获得护理的机会。
为儿童而合作——在城市儿科转变和扩大获得精神卫生保健的机会——是一项儿科综合行为卫生倡议,由波士顿医疗中心和七个FQHCs共同开发,旨在改善历史上边缘化社区获得高质量、循证bob电竞的行为卫生保健的机会。在这些健康中心在美国,74%的患者来自种族和/或少数民族群体,37%的患者最好使用英语以外的语言,67%的患者生活在100%或以下联邦贫困水平, TEAM UP创造了一个可持续的、适应性强的、可复制的模式儿科初级保健。
“儿童,特别是参加医疗补助计划的低收入家庭儿童,在获得心理健康服务方面面临重大障碍。即使他们与服务联系在一起,治疗也常常明显延迟或不充分,”波士顿大学公共卫生学院卫生、法律、政策和管理系的高级和通讯作者Megan B. Cole博士说。“TEAM UP模式旨在通过将精神卫生服务完全整合到低收入儿童定期获得护理的家庭健康中心的初级保健中来应对这一挑战。”
这项研究包括了20,170名在马萨诸塞州FQHCs接受医疗补助的儿童,发现在实施1.5年后,在FQHCs接受心理健康整合治疗的儿童在心理健康相关的初级保健就诊和心理健康服务使用方面相对增加。尽管精神卫生保健参与,精神药物的使用没有增加。
研究人员希望他们的发现能鼓励更多的FQHCs将心理健康服务纳入他们的儿科初级保健实践。
根据Cole的说法,“这些结果表明,将TEAM UP护理模式扩展到其他fqhc可能有助于解决儿童精神卫生保健服务准入方面的不平等问题。”
这项研究还“强调了解决未满足的需求的重要性”低收入家庭波士顿医疗中心首席科学官、医学博士梅根·拜尔-梅里特(Megan Bair-Merritt)指出。“将心理健康服务纳入儿科初级护理可以解决许多儿童和家庭遇到的障碍。”
更多信息:Jihye Kim等人,将心理健康纳入联邦合格卫生中心的儿科初级保健与利用和后续护理协会,JAMA网络开放(2023)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2023.9990