即使有多个乳房肿瘤,乳房切除术并不总是必要的:研究
一些女性与多个乳房肿瘤可以安全地使乳房切除手术,选择微创治疗相反,一项新的研究表明。
在某些情况下,女性有两个或三个乳腺肿瘤在一个乳房可以避免乳房切除术不增加乳腺癌的机会,他们会回来。
“对于这些病人采用治疗是一个合理的治疗选择,”研究报告的作者说朱迪Boughey博士。她是一个乳房外科肿瘤学家和个性化的医学教授罗彻斯特市梅奥诊所明尼苏达州。
采用治疗包括乳房肿瘤切除术或乳房切除术切除乳房肿瘤,其次是乳腺放射与推动执行乳房肿瘤切除术的地区要杀死所有的癌细胞。
五年局部复发的204妇女接受乳房保存治疗刚刚超过3%,这是极低的,并且符合乳房切除术后局部复发率,Boughey说。
这种方法并不适合所有患有乳腺癌的妇女。肿瘤的大小和数量不同。“每肿瘤必须小于5厘米大小,”Boughey说。“他们需要一个乳房大小,允许切除的病变有足够的剩余乳腺组织保护,”她补充道。(这被称为肿瘤:乳房大小比例。)
可能是没有放之四海而皆准的乳腺癌患者的治疗选择,她指出。“最终的决定是病人,但这项研究提供了数据支持,保护乳房是一个合理的肿瘤选项,“Boughey说。“医生可以使用此数据并向病人建议他们两个选项是合适的。”
所有女性在研究中有两个或三个相同的乳腺癌和乳腺癌表示有兴趣乳房保留手术。乳房肿瘤切除术切除肿瘤,其次是乳腺放射与辐射推动每个乳房肿瘤切除术。
5年的妇女被观察到。在这段时间里,六有复发的乳腺癌在同一乳房。的人乳腺癌基因和那些40岁以下是不包括在这项新研究中。
所有人在研究中有一个乳房x光检查,超声波在手术之前。多数也进行了乳腺MRI。局部复发率较低在MRI的人比那些没有治疗。
该研究发表在4月18日出版的临床肿瘤学杂志。
过去,两三个在一个乳房肿瘤的女性被建议接受乳房切除术由于缺乏数据关于手术的结果,说弗雷娅施纳贝尔博士。她是一个外科肿瘤学家纽约大学Langone癌症中心在纽约市。
”的研究提供了很好的证据支持使用在乳房手术的女性有两个初选(极少数病人有三个初选),这对病人和外科医生是个好消息,”说施纳贝尔没有关系。“这当然扩展的数量可以手术,避免乳房切除术的女性,如果他们的愿望。”
较大的乳房肿瘤切除术,或多个乳房肿瘤切除术,紧随其后的是辐射治疗,可能对乳房有明显的美容影响,造成失真或不对称。“这是病人应该建议,“施纳贝尔说。“病人适当关注乳房癌症复发的风险,这需要更多的手术(通常是乳房切除术),和之前的辐射可能会增加与乳房重建伤口并发症的风险。”
还需要更多的研究萨拉博士美食改变了她会建议女性属于这一类。她是助理教授手术伊坎在西奈山医学院,和导演的特殊监测乳腺癌计划在纽约西奈山医疗体系。
“这不是足够的病人也不给我足够长的时间后续提供不到一个乳房切除术,标准的护理,”凯特说,他也没有关系研究。
“通常情况下,一个以上的患者癌症在不同象限的乳房需要乳房切除术,”她说。
新报告是一个很好的起点,看看我们可以节省这些类型的乳腺癌病人,她说。“我会建议患者乳房切除术仍是标准治疗在这个人口,但这可能会改变在5到10年的一个子集合适的患者,他们需要接受术前MRI。”
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