在英国，常规妊娠晚期超声可改善新生儿结局

一项回顾性研究使用了来自英国圣乔治(SGH)和诺福克和诺维奇大学医院(NNUH)的数据，研究了常规妊娠晚期超声对未诊断的臀位表现的影响。

在一篇发表于《公共科学图书馆·医学》杂志上来自诺福克和诺维奇大学医院NHS基金会信托妇产科的Samantha Knights和圣乔治大学医院NHS基金会信托胎儿医学部门的Smriti Prasad领导的研究人员观察到，常规的妊娠晚期超声政策与减少足月臀位表现和改善新生儿结局有关。

在理想的分娩中，婴儿的头是向下的(顶点位置)，首先从阴道出来。在臀位，婴儿的臀部或脚向下。臀位在怀孕早期很常见，尽管大多数宝宝在36周时会自己转向头朝下的姿势。臀位的并发症通常在分娩前不会发生，在妊娠晚期也不会被注意到。分娩时臀位发生在足月妊娠的约3%至4%，在早产妊娠中更高。

并发症可能很严重，如果胳膊和腿的位置不正确，可能会脱臼或骨折。的脐带可能位置不佳，切断氧气导致潜在的神经或大脑损伤。臀位阴道分娩与围产期死亡率和发病率以及产妇发病率的增加有关。

正确了解胎儿在足月的位置对于提供知情的怀孕和分娩护理至关重要。提前知道可以让女性选择如何进行。可以尝试使用物理操作(外头位)，这种方法包括将手放在腹部并施加有力的压力，使婴儿转向头朝下的位置。可以选择剖宫产或阴道分娩，每一种都有明显的风险和好处。

该论文的作者，“护理点超声和常规妊娠晚期超声对未诊断的臀位表现和围产期结局的影响:一项观察性多中心队列研究”，指出大量证据表明临床检查对于胎儿表现的判断不够准确，足月时臀位表现的漏诊率高得不可接受。

该研究观察了两家医院实施常规妊娠晚期超声的前后结果，以评估附加方案的有效性。多胎妊娠、早产(37周前分娩)、先天性异常和已计划生育的妇女剖腹产臀位表现除外。

实施前，SGH和NNUH的数据集分别为16,777例和5,119例，之后分别为7,351例和4,575例。两组分娩时臀位表现的比率一致(3%至4%)，是统计上预期的比率。在SGH队列中，实施额外筛查前未诊断的所有term臀位表现的百分比为14.2%(82/578)，实施额外筛查后为2.8%(7/251)，减少了71%。在NNUH队列中，实施前未诊断的足月臀位表现的百分比为16.2%(27/167)，实施后为3.5%(5/142)，减少了69%。

研究人员得出结论，这两个晚期妊娠超声波通过超声医师或训练有素的助产士使用的即时超声(POCUS)有效地减少了分娩时未诊断的臀位出现的数量，并减少了相关的新生儿并发症。

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