猪血和眼镜蛇毒液用于增加人类肺移植的生存能力
bob88体育平台登录纳什维尔范德比尔特大学医学中心的医学研究人员发现了一种维持供肺移植活力的方法。该方法甚至被证明可以恢复移植组织的活力,否则这些组织会被认为损伤严重而无法使用。这项技术可以大幅提高供者与受者的移植比例,挽救生命,加快治疗速度。
在这篇论文中,“异种人的免疫特性肺交叉流通支持系统”,发表于科学的进步,研究人员详细介绍了他们是如何让肺存活24小时的。
在这篇论文的引言中,作者指出了捐献肺的使用率很低,并引用了来自捐赠者的肺中只有大约25%能够到达接受者的估计。该研究将时间作为主要障碍,因为即使是最好的肺保存方法也只有6个小时的时间移植发生:发生超过这个时间范围,肺部开始受到损伤,使它们不适合已经很困难的移植到另一个人体内的任务。
猪血来拯救
研究人员开发了一种交叉循环方法,将活猪的循环系统与被移除的猪连接起来捐赠肺。这种方法与一些开胸手术中发生的情况没有什么不同,献血者的循环系统与患者的循环系统相连,实时输血,提供含氧血液。
研究人员表明,他们的方法不仅可以使存活窗口保持更长时间,而且还支持人类供体肺的存活和功能恢复,否则这些供体肺将被拒绝移植。
当肺部足够健康可以进行移植时,另一个问题出现了。在移植受者中已经有强烈的供体排斥反应,并且发现保存有猪血的肺中含有丰富的细胞浸润和猪抗体沉积。
眼镜蛇毒液会让情况好转
研究人员利用眼镜蛇毒液因子(眼镜蛇毒液中的一种无毒蛋白质)中和了猪血液中沉积在肺部的免疫球蛋白。之前的研究发现,这种眼镜蛇毒液成分蛋白质与人类免疫系统中发现的蛋白质相比,更加稳定。人体版本(补体C3)最多持续几分钟,眼镜蛇毒液因子保持稳定数小时,使其成为这种应用的理想选择。然而,在供体组织中存在猪抗体并不理想。
异种交叉循环24小时后,供体肺保持了整体结构的保存,并表现出外观和合并节段的改善。随着时间的推移,肺移植的整体生存能力实际上有所提高,这与典型的移植保存技术相反。
未来的研究将寻求改进这一令人印象深刻的概念证明。作者感兴趣的一个可能的方向是,有基因免疫缺陷的猪可能被开发成移植伴侣的明确目的,以避免抗体入侵问题。
更多信息:吴卫奎等,人肺交叉循环支持系统的免疫特性研究,科学的进步(2023)。DOI: 10.1126 / sciadv.ade7647
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