睡眠不足可能会增加患哮喘的遗传易感性，潜在地使风险加倍

英国《生物银行》杂志发表的一项大型研究表明，睡眠质量差可能会增加一个人对哮喘的遗传易感性，可能会使他们被诊断患有哮喘的风险增加一倍英国医学杂志开放呼吸研究．

健康的睡眠模式似乎与较低的哮喘风险有关，这促使研究人员建议，无论如何，及早发现和治疗睡眠障碍可能会降低风险遗传素质．

哮喘患者经常报告睡眠障碍，包括睡眠不足短暂的睡眠和失眠。但研究人员表示，目前尚不清楚睡眠质量本身是否会影响哮喘风险，或者健康的睡眠模式是否会降低这种风险。为了找到答案，他们在2006年至2010年期间招募了455,405名英国生物银行参与者，他们的年龄在38岁至73岁之间。

参与者被问及他们的睡眠模式，基于五个特定的特征:早睡型或晚睡型(“早起鸟”或“夜猫子”);睡眠时间;失眠;打鼾;以及白天过度嗜睡。健康的睡眠模式被定义为早时型;每晚保证7-9小时的睡眠;从不或罕见失眠;没有打鼾;白天也不会经常犯困。

根据他们的回答，73223人符合健康睡眠模式的标准;284,267人处于中间睡眠模式;97,915人睡眠模式不佳。

所有英国生物银行参与者的基因组成都被常规绘制，根据基因组中与哮喘相关的遗传变异的数量，为这项研究中的455,405人中的每一个人绘制了遗传哮喘风险评分。

大约三分之一的参与者被归类为“高”遗传风险(150,429)，另外三分之一(151,970)被归类为“中等”风险。其余的被归为“低”风险。参与者的呼吸健康状况被追踪到哮喘诊断、死亡或2017年3月31日，以先到者为准。

在不到9年的监测期间，17836人被诊断患有哮喘。他们比那些没有被诊断出患有这种疾病的人更有可能有潜在的影响风险因素。这些因素包括受教育程度较低，更有可能出现不健康的睡眠特征和模式;肥胖;遗传性哮喘风险评分较高;吸烟和饮酒水平提高;高血压糖尿病、抑郁症、胃酸倒流;更多地暴露在空气污染中。

在监测期间，约有7105名具有哮喘高遗传风险的人和5748名具有中等遗传风险的人被诊断患有哮喘。与遗传风险低的人相比，风险最高的人被诊断患有哮喘的可能性要高出47%，而睡眠模式不佳的人被诊断患有哮喘的可能性要高出55%。

但遗传风险高且睡眠模式不佳的人被诊断患有哮喘的可能性比睡眠模式健康且遗传风险低的人高122%——换句话说，他们被诊断患有哮喘的可能性是遗传风险低的人的两倍多。

所有五种睡眠特征都与较低的哮喘风险独立相关，从不/罕见失眠和每晚7-9小时的睡眠时间似乎是最具影响力的，分别降低了25%和20%的风险。

研究人员说，对一小群人的进一步深入分析表明，健康的睡眠模式可能会使那些遗传风险高的人患哮喘的风险降低37%，这表明健康的睡眠模式可能有助于抵消哮喘风险，而不管遗传易感性如何。

研究人员表示，理论上，在人口水平上，低遗传风险加上健康的睡眠模式可能会使哮喘病例减少19%。他们认为，睡眠和哮喘之间的联系可能是双向的，这为他们的发现提供了一些可能的解释。

“哮喘通常被认为是一种慢性炎症性疾病，睡眠障碍对哮喘的负面影响可能是由睡眠诱发的慢性炎症．先前的研究表明，睡眠障碍，如不利的睡眠时间和失眠，与慢性炎症有关。

“从理论上讲，免疫反应炎症会产生促炎细胞因子，导致细胞浸润和气道炎症，进一步增加患哮喘的风险，”他们写道。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因，研究人员承认他们的发现有一些局限性。由于英国生物银行只提供了38-73岁人群的信息，对儿童和年轻人的影响尚不清楚，再加上研究结果只适用于欧洲血统的人。最后，英国生物银行可能存在“健康志愿者”的选择偏见。

然而，研究人员得出结论:“考虑到睡眠不足与高遗传易感性相结合，产生的影响大于两倍。哮喘的风险，睡眠模式是否可以作为一种有效的生活方式干预措施来预防未来哮喘尤其是对那些有高风险基因的人来说。”