新的研究发现,产后妇女在大流行期间服用了更多的阿片类药物处方
![Comparison of Percentage of Patients Receiving an Opioid and Variables of Intensity: All Delivery Types, Pre– and Post–COVID-19 Onset in March 2020 A, Share of postpartum women filling an opioid prescription in a given month. B, Mean number of opioid prescriptions per woman. C, Mean morphine milligram equivalents (MMEs) per day supplied, conditional on filling an opioid prescription. D, Mean days’ supply, conditional on filling an opioid prescription. Each dot represents the measure over a monthly period. The solid diagonal lines and dashed lines represent the forecasted values from our time-series model and the associated 95% CIs, respectively. The vertical dotted blue line corresponds to March 2020. Credit: JAMA Network Open (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.6438 产后妇女在大流行期间服用更多阿片类药物处方](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2023/postpartum-women-fille.jpg)
佐治亚大学的一项新研究表明,在COVID-19大流行期间分娩的妇女服用阿片类药物的处方要多得多。
发表在JAMA网络开放在美国,该研究发现,在46万多人中,有38%的人选择了这一方法女性在2018年7月至2020年12月期间分娩的女性服用了产后阿片类药物疼痛管理。
但是在数量上有了显著的增长处方是为COVID期间分娩的妇女准备的。她们服用的阿片类药物也比大流行前分娩的女性服用的阿片类药物强度更高。
“很多女性接受阿片类药物治疗疼痛在产后,但他们是一个特别脆弱的群体,因为他们中的许多人没有使用过阿片类药物该研究的合著者、公共与国际事务学院助理教授艾米丽·劳勒说。“这使得他们有滥用阿片类药物的高风险。”
研究人员说,考虑到大流行期间阿片类药物过量死亡人数的上升,这一发现尤其令人担忧,当时每年死亡人数超过10万人。
阿片类药物通常是疼痛管理的最后手段,但在COVID-19期间可能不是
美国妇产科学院建议卫生保健提供者使用一个逐步的方法来管理产后母亲的疼痛。首先,他们开始使用基本的止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。如果这不能缓解疼痛,医生会转而使用低强度的阿片类药物,如可待因或曲马多。
但该协会还建议,那些处方阿片类药物不要长期服用,并尽快改用非处方止痛药。
该研究的主要作者、公共和国际事务学院的博士候选人谢尔比·斯图尔特说:“在大流行之前,阿片类药物处方不仅在服用阿片类药物的女性数量方面有所减少,而且在服用阿片类药物的强度和每份处方所覆盖的天数方面也在减少。”
“但就在2020年3月COVID-19封锁发生后,我们看到阿片类药物处方填充物急剧增加,”她继续说道。“我们不知道是医生开了更多的阿片类药物处方,还是更多的女性只是拿着处方去药房配药,但这令人担忧。”
研究人员说,医生们可能担心,在封锁和COVID激增期间,他们不会经常看到病人,并试图弥补这一点。但也有可能是大流行带来的焦虑加剧了女性的痛苦感,促使她们在COVID-19爆发前可能没有开处方的情况下开处方。
劳勒说:“对于这些人群来说,与医疗服务提供者保持持续接触是至关重要的,因为他们患慢性疼痛的风险很高。”“适当地控制疼痛很重要,但产后出现阿片类药物使用障碍的女性很难与治疗联系起来。我们需要意识到,这个群体有可能会上瘾阿片类药物我们需要密切关注,以便在必要时为他们提供治疗。”
更多信息:谢尔比·r·斯图尔特等人,产后阿片类药物处方在COVID-19大流行之前和期间的比较,JAMA网络开放(2023)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2023.6438