粘膜疫苗的潜力和挑战

2022年11月，美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)联合举办了一场关于开发SARS-COV-2粘膜疫苗的重要性和挑战的虚拟研讨会。这次研讨会的重点内容现已以报告的形式发表在npj疫苗。

尽管目前可用的COVID-19疫苗通常可有效预防严重的疾病研究人员认识到有必要进行改进。更有效地预防SARS-CoV-2传播或感染的疫苗可以减少病毒的整体复制和相关疾病负担。因为SARS-CoV-2进入人体并通过呼吸道传播呼吸道一种疫苗可以促进黏膜免疫反应在呼吸道可以更好地阻止传播和感染。尽管目前至少有44种粘膜疫苗处于临床前开发阶段，还有几种正在开发中临床开发美国或欧洲的监管机构尚未授权使用COVID-19粘膜疫苗。

NIAID与流行病防范创新联盟、比尔和梅琳达·盖茨基金会、生物医学高级研究与发展局以及威康信托基金会合作开发了该讲习班。在为期两天的会议期间(2022年11月7日至8日)，疫苗研究人员和开发人员分八次会议进行了虚拟会议，讨论了黏膜疫苗开发中的挑战和优先事项。

例如，必须确定和验证新的保护相关因素，以评估疫苗是否能改善受体对SARS-CoV-2的粘膜免疫反应，并促进临床测试和监管机构批准。根据该报告，需要改进的动物模型来帮助研究人员开发潜在的粘膜疫苗。需要仔细的临床设计来评估与粘膜疫苗相关的独特安全性问题，并适当评估疫苗是否可以阻断病毒的传播。

试验设计还必须考虑到疫苗的使用方式。由于大多数人要么接种了SARS-CoV-2疫苗，要么有过自然感染，黏膜疫苗可能会被用作增强剂，研究人员需要知道疫苗在有一定免疫力的人身上的作用如何。交付方式也必须考虑到:鼻喷剂例如，药物、口服液体，甚至喷雾器都可以将疫苗更直接地输送到呼吸系统，但每种方法都对生产、测试和输送提出了独特的挑战。

尽管存在这些挑战和其他挑战，但研讨会的与会者对COVID-19粘膜疫苗的未来持乐观态度。考虑到潜在的好处一个成功的候选可能带来的，他们得出结论，需要进一步研究粘膜疫苗的发展是一个优先事项。除了推进COVID-19疫苗学，此类研究甚至还可能导致改进其他疾病的疫苗，如流感、呼吸道合胞病毒(RSV)或结核病。