研究:服用甲状腺药物的患者在死亡率和不良事件方面无显著差异

甲状腺风暴以高循环甲状腺激素(严重甲亢)为特征，可导致危及生命的急性终末器官损害，包括神经功能障碍、心源性休克、肝功能衰竭、心律失常和高死亡率。

目前的治疗指南建议使用甲状腺丙基硫脲嘧啶(PTU)优于另一种甲状腺药物甲巯咪唑(MMI)。然而，波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院的一项新研究发现死亡率在接受任何一种药物治疗的患者中。

“我们发现，在医院死亡率、出院到临终关怀、单独住院死亡率、器官支持持续时间或总住院费用的综合指标上没有差异，只有硫胺特异性成本略有下降。”这些结果表明PTU和MMI可以在甲状腺风暴的治疗中交替使用，”第一作者Sun Young Lee医学博士，理学硕士，医学助理教授解释说。

目前的美国甲状腺协会指南推荐使用PTU作为治疗甲状腺风暴的一线疗法，因为它被认为可以抑制甲状腺激素在外周血中转化为更活跃的形式。另一方面，日本甲状腺协会指南建议使用PTU或MMI，因为在日本进行的一项研究表明，使用这两种药物的结果没有显著差异。

由于甲状腺风暴是一种罕见的疾病，很难在大量患者中进行研究，研究人员利用国家住院数据数据库来比较两种药物的有效性。根据患者最初接受的甲状腺药物，将患者分为PTU组和MMI组。比较两组患者的死亡率，两组间无显著差异。

研究人员希望这一发现能进一步评估目前的建议，并拓宽甲状腺风暴的治疗选择。

这些发现发表在JAMA网络开放。