立体定向放射治疗是有效治疗前庭神经鞘瘤的神经纤维瘤病2型

前庭神经鞘瘤和神经纤维瘤病2型(NF2)难以管理,有时非侵入性的治疗选择,立体定向放射治疗。国际进行的一项回顾性研究,多中心研究小组发现,这些肿瘤立体定向放射治疗患者是有效的,同时保留有用的听力而不是导致核辐射或恶性肿瘤发展转变。

这些结果发表在杂志上神经外科。

NF2基因条件,导致大脑肿瘤的生长,脊髓周围神经。前庭神经鞘瘤(也称为听神经瘤、听神经瘤或声学neurilemoma)发展的神经控制平衡和内耳听力。

许多人与NF2开发的双耳前庭神经鞘瘤很难管理,通常需要多个手术和/或其他程序。前庭神经鞘瘤会导致听力损失,面部无力或麻木,在大肿瘤,压迫脑神经和脑干的弱点,不均衡,吞咽困难,脑积水。

为了更好地理解的有效性和安全性立体定向放射治疗NF2-related前庭神经鞘瘤,胡珊Abou-Al-Shaar医学博士,匹兹堡大学医学中心的匹兹堡,宾西法尼亚,和同事回顾了267名患者的数据(328前庭神经鞘瘤)接受单一会话立体定向放射治疗12个中心在世界各地。

肿瘤控制率高,大多数病人不需要额外的治疗。

研究人员报告多个积极成果:

• 肿瘤控制的可能性77%在10年和15年的52%
• 不需要附加的可能性治疗10年85%和75%的15年
• 保留的可能性的听证会的64%,五年和35%在10年

唯一重要的预测肿瘤进展是肿瘤体积,与每一个厘米³增加肿瘤体积增加肿瘤恶化的相对风险8%。肿瘤进展率为48%在立体定向放射治疗后15年,但只有25%的病人需要额外的治疗的时间点,表明尽管影像学进展,只有一半应得的待遇。

有用的听力损失的重要预测因子是年龄较大(3%每年风险更大的年龄立体定向放射治疗后)和双边前庭神经鞘瘤的存在更大的风险(4.56倍)。

过程与核辐射无关或恶性肿瘤发展转变

Abou-Al-Shaar博士和他的同事们报告说,在中值59个月的随访中,“我们没有观察到任何事件的辐射诱导肿瘤发展或NF2-associated前庭神经鞘瘤恶性转变。”

这是一个关注患者的NF2鉴于其潜在倾向发展肿瘤。作者指出,尽管立体定向放射治疗的好处及其安全性好,患者使用NF2“…仍是区域之间的争议和关注的医生。我们希望这项研究的发现解决这些问题。”

Abou-Al-Shaar博士的研究小组得出结论,他们的研究结果指出,需要在NF2患者前庭神经鞘瘤的早期治疗。“肿瘤体积似乎显著影响肿瘤控制和自由从额外的治疗,提倡早期立体定向放射治疗效益最大化和延迟的临床恶化。”