研究发现粪便移植比抗生素更有效治疗复发,危及生命的肠道感染

一项新的研究发表在Cochrane系统评价的数据库,由一个医科大学教授发现,相比之下,标准的抗生素治疗,粪便移植可以增加的人数从Clostridioides恢复困难的(c . diff)感染,导致潜在的威胁生命的条件腹泻。在研究中,77%的人接受了粪便移植没有经验在八周内再感染,而只有40%的人接受了抗生素。

c . diff是一个细菌,可引起危及生命的腹泻疾病患者不健康的肠道细菌的混合物,被称为生态失调。失调的最常见原因是治疗用抗生素,而抗生素对细菌感染,可以非常有效的他们也可以伤害肠道有益菌殖民,称为肠微生物组。通常这“好”细菌的生态系统恢复迅速,但偶尔“坏”物种像c . diff接管并导致严重的腹泻。

c . diff感染的标准治疗包括抗生素,这可能会进一步加剧生态失调。这可能会导致一个恶性循环的简单的治疗效果并反复感染。这发生在近三分之一的感染者。据疾病预防控制中心称,每年大约有四分之一的一百万c . diff感染仅在美国,造成约12000人死亡。

移植健康供者凳子与失调的目的是平衡肠道肠道微生物和重建健康的微生物,从而显著降低c . diff复发的风险。凳子捐款献血一样。捐助者筛查疾病和感染才能捐献出自己的凳子上。通过结肠镜检查粪便可以移植,胃或nasoduodenal管,灌肠或通过一个胶囊。美国食品和药物管理局最近批准了粪便移植产品预防复发的c . diff管理灌肠。

新Cochrane综述,由儿科胃肠病学家麦Imdad,面交,检查6个临床试验的数据共有320名成年人的有效性和安全性评估粪便移植治疗c . diff重复感染。在丹麦进行的两项研究,分别在荷兰,意大利,加拿大,美国。包括大部分的研究将粪便移植与使用一个标准的抗生素治疗万古霉素,这是通常用于这种类型的感染。

审查发现粪便移植导致更大分辨率的增加重复感染c . diff比其他治疗方法研究,以及减少副作用与标准治疗相比使用抗生素。

“人以c . diff感染后会处理抗生素,有大约25%的机会,他们将有另一个集c . diff感染在接下来的8周,”Imdad说。“复发的风险增加约40%,第二集和第三集至近60%。所以,一旦你在这个循环,它变得越来越难以突破。粪便移植可以扭转失调,从而减少疾病的复发的风险。”

第二个Cochrane综述,也由Imdad博士看着使用粪便移植治疗炎症性肠病(IBD),一个术语主要用来描述两个条件:溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎的回顾显示了有前景的结果;然而,还没有确凿的数据。克罗恩病的结果更不确凿。将需要更多的研究在凳子上移植可以被认为是炎症性肠病的治疗。