手部和表面病毒载量与英国家庭的COVID-19感染风险密切相关

伦敦帝国理工学院国家心肺研究所的一项研究证实，在家庭环境中，手和表面可能会传播SARS-CoV-2。发表在柳叶刀微生物该研究名为“SARS-CoV-2家庭传播的风险因素和媒介:一项前瞻性纵向队列研究”，重点研究了身体和表面接触的途径。没有对气溶胶传播进行调查，也没有以任何方式将其排除为传播手段。

在这项研究中，研究人员在英国伦敦招募了与新诊断的COVID-19患者(原发性病例)共享家庭的参与者(接触者)血液样本收集。还从经常接触的家庭表面以及原发性病例和接触者的手上提取棉签，以检测SARS-CoV-2 RNA的存在。

原发性病例上呼吸道病毒载量样本与接触者感染风险无关。然而，这些样本中的病毒载量确实预测了他们获得SARS-CoV-2 pcr阳性手拭子的风险，这反过来又与传输给他们各自的联系人。

结果发现，原发性病例和接触者的手以及经常接触的家庭表面上的SARS-CoV-2 RNA水平与接触者的感染风险密切相关，确定这些是COVID-19在家庭内传播的潜在媒介。

时间是在该领域(在这种情况下是家庭)进行病毒研究的一个重大障碍。在研究过程中，在手和表面检测到SARS-CoV-2 RNA，但只有一个样本，即接触者的手拭子，病毒培养呈阳性。实验室多次检测到SARS-CoV-2 rna阳性。然而，研究人员报告说，在进行体外细胞培养之前，将棉签从参与者家中运输到实验室存储需要36-72小时。在这段时间内，RNA降解，被包裹的病毒虽然仍然可以检测到，但不再具有功能。

由于这项研究是在实际家庭中进行的，而不是在实验室环境中进行的，研究人员无法系统地收集有关接触行为、卫生习惯或身体距离的信息。实验室环境是更受控制的环境，这就是以前的研究确定SARS-CoV-2 RNA在不同表面上可以持续多长时间的地方。因为之前的研究是在受控的实验室环境中进行的，所以它们能告诉我们的关于实际家庭环境中发生的事情很少，这就是为什么目前的研究信息量很大。

调查涵盖了前阿尔法血统在伦敦占主导地位的时期，一直持续到阿尔法变体占主导地位。研究人员指出，这一结果不应外推到更近期和更具传染性的变异上。

论文中引用的最新证据表明，与早期变体相比，omicron变体BA.1在不同表面上明显更稳定，气溶胶传播的可能性也更大。

作者表示，研究结果“具有实际意义，支持勤洗手等干预措施，表面清洁、保持身体距离、减少直接接触和使用口罩来遏制家庭传播”，以预防COVID-19传播。

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