研究发现，垃圾和家庭拥挤增加了肯尼亚三种危险的蚊子传播疾病的风险

随着气温升高使世界许多地区越来越适合蚊子生存，登革热感染和基孔肯雅热等危险热带病的风险预计将会蔓延。

面对这种日益严重的威胁，斯坦福大学的研究人员和他们的肯尼亚同事进行的一项新研究揭示了使社区面临这些疾病风险的因素——包括垃圾的存在。研究人员说，有了这些知识，社区可以更好地保护自己免受感染。

这是首个此类研究，追踪了2014年至2018年期间肯尼亚西部和沿海地区的3521名儿童，测试了他们是否存在三种可能致命的蚊子传播疾病的证据:登革热，基孔肯雅热以及疟疾。研究人员对儿童进行跟踪调查，因为这样更容易了解感染发生的时间和地点。

通过绘制感染分布图并与人口数据研究人员发现，这三种疾病的热点在多年间重叠。这些热点与房屋附近有垃圾、拥挤的生活安排以及相对较富裕有关。

垃圾与疾病的联系

这项研究发表在BMC传染病越来越多的研究发现，塑料垃圾和蚊子传播的疾病之间存在密切联系。在肯尼亚，正规的垃圾收集仍然是一项新兴的贸易，许多家庭通过将垃圾储存在室外并最终焚烧来管理垃圾。塑料容器和橡胶轮胎可以在大雨期间储存积水，成为蚊子的理想滋生地。

“这些发现凸显了我们对垃圾，尤其是塑料垃圾所带来的风险的日益担忧人类健康资深作者Desiree LaBeaud博士说，他是斯坦福大学全球健康创新中心的儿科传染病教授和全球健康教员。“赋予人们清理社区垃圾的权力，显然是人类和环境健康的双赢。”

探索未被充分研究的疾病

这项研究源于研究人员希望更好地了解登革热和基孔肯雅热这两种蚊子传播疾病的流行情况。像疟疾一样，这些疾病通过蚊子叮咬传播，引起高烧和关节疼痛。虽然症状通常是轻微到中度，但登革热和基孔肯雅热感染可能变得严重，甚至致命。

尽管如此，在肯尼亚几乎没有及时诊断登革热和基孔肯雅热的意识或检测能力。研究人员怀疑登革热和基孔肯雅热实际上是许多由疟疾引起的感染的罪魁祸首，而疟疾通常被认为是患者发烧的原因。

“当病人发烧进入诊所时，能够做出准确的诊断是很重要的，”儿科传染病临床助理教授、全球卫生学院研究员、该研究的主要作者阿斯拉姆·汗(Aslam Khan)说。“如果无法做出准确的诊断，我们就有可能过度开出无效的抗疟药或抗生素，从而产生抗生素耐药性。”

共同热点提供双赢解决方案

总体而言，研究中9.8%的儿童血液中有抗体，表明先前感染过基孔肯雅热，5.5%感染过登革热。在接受检测的儿童中，39.1%呈疟疾阳性。研究人员惊讶地发现，这三种疾病的风险都较高的热点地区。

“这些常见热点这表明建筑环境和社会因素都可以显著影响各种蚊媒感染的风险，”汗说。

该研究还表明，疟疾风险与垃圾的关系最为密切。

目前，肯尼亚的大多数预防措施都是针对引起疟疾的按蚊，这种蚊子在夜间叮咬。例如，蚊帐是一种常见的疟疾干预措施，对预防登革热或基孔肯雅热几乎没有作用，这两种疾病是由白天活跃的蚊子传播的。汗说，这项研究揭示了可以有效对付这两种蚊子的措施，包括使用纱窗，消除开放的水容器，以及清除房屋周围的垃圾。

LaBeaud指出，垃圾和疟疾之间的联系特别有趣，因为最近在肯尼亚北部首次发现了一种新的疟疾媒介——斯氏按蚊。像传播登革热和基孔肯雅热的埃及伊蚊一样，斯氏按蚊已经适应了在城市地区的人造容器中繁殖。LaBeaud的团队正在探索未来的研究，看看这种蚊子是否参与了疟疾在他们工作的地方传播。

HERI Kenya, a非营利组织该组织是由拉博德共同创立的，目的是回应她关于塑料垃圾和疾病之间联系的发现，该组织正在努力授权和教育肯尼亚社区清理和回收塑料垃圾塑料垃圾。

这样做可以提供许多额外的健康和健康经济效益拉博说，对社区来说，包括减少污染，减少燃烧废物产生的有毒烟雾，以及为回收者提供新的收入机会。

Khan希望这项研究也将有助于提高对登革热和基孔肯雅热的认识和检测能力。他说，他已经看到参与这项研究的卫生工作者的意识发生了转变。他说:“我们的社区团队成员现在非常清楚，当他们看到病人时，登革热和基孔肯雅热可能是罪魁祸首。”