研究人员确定了识别儿童misc和严重COVID的独特生物标志物模式

利用强大的测序技术，研究人员已经确定了血液中特定的生物标志物模式，这些模式是严重COVID-19感染所特有的，也是儿童多系统炎症综合征(misc)所特有的，这是儿童COVID-19感染的严重并发症。

根据发表在《科学》杂志上的一项多中心研究，这些发现为未来潜在的诊断测试的发展铺平了道路细胞报告。该研究包括416人血液样本来自国家儿童医院、加州大学旧金山分校和埃默里大学/亚特兰大儿童保健中心的237名患者。

“我们的总体目标是开发能够准确预测患有COVID的儿童是否可能发展的测试严重的疾病该研究的合著者、医学博士、医学硕士罗伯塔·德比亚西(Roberta DeBiasi)说，她是国家儿童医院研究中心的首席研究员，也是儿科传染病科的主任。“这两组儿童可能会迅速失代偿，从一开始就需要快速诊断和更积极的治疗。”

MIS-C是一种疾病，在感染COVID-19后，身体的不同部位，包括皮肤、粘膜、胃肠道、心脏、肺、肾脏或大脑都会发炎。研究人员仍然不知道为什么有些儿童会患上这种疾病，以及为什么少数民族儿童在misc病例中比例过高。

纵向分析包括来自三家医院的70名急性COVID-19患者(轻、中、重度疾病)和141名misc患者的416份血液样本。血液样本包括在发病初期、最初康复期间、住院后一个月和发病后三个多月采集的血样。

研究人员使用全血RNA (wbRNA)测序，以及血浆样本的无细胞RNA (cfRNA)和无细胞DNA (cfDNA)测序的组合来识别关键的生物特征。来自wbRNA的信息主要来自循环白细胞并识别炎症和对感染的免疫反应。相比之下，cfRNA和cfDNA都可以告知外周组织细胞死亡的水平和类型。

“wbRNA分析显示，尽管在严重的COVID-19和misc中都激活了多种炎症途径，但每种疾病都有独特的特定模式，并将它们与轻度COVID和其他控制条件区分开来，”Meghan Delaney博士说，m.p.h.是儿童国家医院研究的合著者和共同研究者。“这一发现有助于了解疾病的发病机制，也有助于开发诊断测试。”

此外，来自misc患者的cfRNA和cfDNA分析显示了细胞损伤和死亡的明显特征，包括内皮细胞它们是血管内壁，以及一种称为雪旺细胞的神经细胞，表明与COVID-19患者的样本相比，器官损伤水平增加。

DeBiasi博士说:“据我们所知，还没有人在这种情况下对血浆无细胞RNA和全血RNA以及无细胞DNA进行全面分析，这是一种强有力的方法，因为它为我们提供了不同但互补的信息类型。”

研究人员将继续致力于开发一种能够准确区分misc与川崎病等其他影响儿童的炎症性疾病的测试，以及一种可以预测严重感染COVID-19可能性的测试。尽管这可能在不久的将来应用于研究，DeBiasi博士说，在这种诊断测试商业化之前，可能需要几个月到几年的监管审查。