大多数抗抑郁药处方对慢性疼痛的功效和安全缺乏可靠的证据,科学家警告

大多数抗抑郁药物用于慢性疼痛与“证据不足”被规定它们的有效性的证据,科学家们警告说。

主要调查药物用于管理长期疼痛发现的危害一般推荐药物尚未深入研究。

发表在《Cochrane系统评价的数据库从几个英国大学科学家领导的研究,包括南安普顿和纽卡斯尔,检查了176次试验组成的近30000名患者参与评估处方抗抑郁药物的慢性疼痛。

药物研究阿米替林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰度洛西汀——只有后者表现出可靠的证据缓解疼痛。全球三分之一的人生活在慢性疼痛中,世界卫生组织的数据显示,许多规定抗抑郁药物缓解症状。

作者玛平卡斯来自南安普顿大学的教授说,“这是一个全球性的公共卫生问题。慢性疼痛是一个问题对于数百万人处方抗抑郁药没有足够的科学证据,他们的帮助,也对健康的长期影响的理解。

“我们检查没有发现任何抗抑郁药物的长期疗效可靠的证据,也没有可靠的证据为他们的安全慢性疼痛在任何时候。虽然我们确实发现度洛西丁提供短期缓解疼痛病人我们研究,我们仍然担心其可能造成的长期损害由于差距在当前证据。”

阿米替林的最常用的抗抑郁药疼痛管理。在过去的12个月;大约一千万个处方有病人在英格兰10毫克剂量推荐的痛苦。相比之下,五百万年处方被给予高剂量推荐的萧条。

度洛西汀,三个半万处方在英格兰,但目前推荐的剂量不条件之间的不同。

两年期Cochrane研究是有史以来最大的评估抗抑郁药推荐的领导机关包括英国国家健康研究所和保健卓越(NICE)和美国食品和药物管理局(FDA)在美国. .

从纽卡斯尔大学统计学家加文·斯图尔特,评论作者,说:“我们呼吁管理健康身体好和FDA更新他们的指导方针,以反映新的科学证据和资助者停止支持小型和有缺陷的试验。证据合成往往是复杂和微妙的,但是证据支撑的使用这些疗法不是等价的,所以目前的治疗方式是很难证明的。”

审查表明,度洛西汀一直排名最高的药物同样有效的纤维肌痛,肌肉骨骼,神经性疼痛的条件。

其他的结果显示:

• 度洛西汀的标准剂量一样成功的减少痛苦更高的数量
• Milnacipran也有效地减少疼痛,但是科学家们不像度洛西丁自信由于研究用更少的人更少。

平卡斯玛教授补充说,“我们不能告诉其他抗抑郁药,因为足够好的研究并不可用,但这并不意味着人们应该停止服用处方药物没有咨询他们的医生。”

科学家负责审查来自南安普顿大学,纽卡斯尔,布里斯托尔、伦敦大学学院、浴,基尔,与牛津大学医院。

团队评估试验使用统计方法,使研究人员结合相关研究的数据来评估不同药物的影响,相比没有直接在个别试验。

南安普顿大学的研究员博士霍莉·Birkinshaw说“尽管之前的调查显示,一些抗抑郁药可能会减轻疼痛,从来没有一个全面的研究在所有慢性conditions-until现在所有药物。

“度洛西丁的唯一可靠的证据。采用人为本方法是治疗的关键,当患者和临床医生决定一起去尝试抗抑郁药他们应该从药物有很好的证据。”