研究人员决定减肥手术降低健康风险的人常见的肝脏疾病
西维吉尼亚大学的研究人员已经发现了关键数据显示减肥手术治疗非酒精性脂肪肝患者的方法改善临床结果有显著影响。Shailendra辛格博士领导的研究中,包括成千上万的病人被诊断患有非酒精性脂肪肝,看到一个热潮,导致多种其他疾病。
而减肥手术长期以来一直与减少心血管疾病肥胖患者和死亡,研究小组开始探索对非酒精性脂肪肝患者是否也同样适用。他们的研究发表在《美国医学会杂志》网络开放。
“非酒精性脂肪肝是最常见的一种原因引起的肝脏疾病在美国,”辛格说,副教授兼减肥内镜在西弗吉尼亚大学医学院。“全球非酒精性脂肪肝患病率已达到25%,到2030年预计将超过33%。非酒精性脂肪肝与肥胖和代谢综合征密切相关,它可以导致各种并发症,如肝硬化、癌症和心血管疾病。
“我们的研究提供了关键数据的减肥手术对非酒精性脂肪肝患者的影响和支持它的使用作为一种治疗方式改善临床结果。"
顾名思义,非酒精性脂肪肝是一种累积的脂肪在肝脏与酗酒。虽然原因尚不清楚,研究人员说这是更常见的在人肥胖,2型糖尿病,高血压或高水平的脂肪,如血液中胆固醇和甘油三酯。中年以上的人以更高的风险,尽管孩子可以得到疾病。
目前,没有特定的药物被批准治疗非酒精性脂肪肝,和生活方式的改变,旨在减肥仍然是主要的治疗。辛格的新研究指出,减肥手术作为一个可行的选择。
“肥胖是心血管疾病的重要危险因素,一个领先的全球死亡率的原因,”辛格说。“减肥手术是一种有效的减肥肥胖患者的干预。”
不同类型的微创手术是在实践中,所有修改的胃和肠道病人增加饱胀感,因此需要用更少的食物。
这项研究包括病人roux - en - y胃旁路手术或套筒胃切除术。史的患者胃带和其它不太常见的减肥手术被排除在外。roux - en - y,称为胃旁路手术,是最常见的过程,涉及到将两个小的胃,脑袋部分储存食物和一个更大的部分是绕过,不再商店或消化食物。的小肠也是分裂和连接到每个新胃的一部分。在袖胃切除术,大约80%的胃被减少的食物,液体和消耗的卡路里。
此次研究调查的对象包括9374名成年患者非酒精性脂肪肝和肥胖,归类为身体质量指数的35岁或更大。的患者分为两组,4687例接受减肥手术和非手术的对照组。病人外科组与对照组根据年龄、人口、药物和comorbidities-having同时两个或两个以上的慢性或长期疾病。
“然后我们研究等主要心血管事件的风险心脏衰竭、心肌梗塞、中风或心脏手术的必要性和死亡两组,”辛格说。
研究发现,减肥手术与显著降低风险的主要不良心血管事件和死亡。具体来说,外科组患者新发心衰的风险较低,不良心血管事件、中风和治疗冠状动脉堵塞与非手术组。这些结果是一致的在后续的持续时间,三,五,七年。
“非酒精性脂肪肝的多方面的性质不同共存并发症治疗复杂,”辛格说。“我们希望我们的研究结果将导致意识减肥手术的好处和它的作用在非酒精性脂肪肝和肥胖患者的管理。”
更多信息:Arunkumar Krishnan et al,心血管结果和死亡率在减肥手术后患者非酒精性脂肪肝和肥胖,《美国医学会杂志》网络开放(2023)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2023.7188