血管内治疗发现更有可能预防截肢limb-threatening动脉疾病或死亡

慢性肢体威胁患者缺血(CLTI)由于动脉动脉粥样硬化影响膝盖以下,从第一个临床试验的数据表明,最好的血管内治疗血管再生战略更有可能防止主要截肢和死亡比静脉搭桥策略。

这篇文章的题目是“血管内威胁infra-popliteal慢性肢体缺血再灌注策略”发表在《柳叶刀》两种血管再生策略相比,在慢性limb-threatening缺血患者恢复肢体灌注(CLTI)由于动脉粥样硬化影响动脉膝盖以下。两个试验是“旁路与血管成形术在严重缺血的腿试验(BASIL-2)”和“最佳手术治疗慢性Limb-threatening缺血患者(BEST-CLI)审判。”

病人从英国,瑞典和丹麦被随机分配到静脉旁路(VB)第一或最好的血管内治疗(打赌)血管再生策略。

患者随机分配到VB三分之一更有可能需要一个主要截肢甚至死亡比患者在随访中随机选择,这在大多数情况下,由普通的气球血管成形术与选择性支架的使用。

教授安德鲁·布拉德伯里桑普森Gamgee伯明翰大学血管外科教授BASIL-2审判的首席调查员说,“慢性limb-threatening缺血患者通常有非常预后不良和最优策略恢复肢体灌注仍不完全定义。BASIL-2只是第三个随机对照试验(随机对照试验)发表在CLTI患者,和唯一一个专门招募病人需要干预动脉膝盖以下恢复血液流向小腿和脚。

“招聘和后续有很多挑战,最近由于COVID-19大流行。然而,BASIL-2已经产生了统计学健壮和临床上有意义的结果,很可能会影响全世界CLTI的管理。”

NIHR主任教授Andrew农民的卫生技术评估(HTA)计划,资助的试验中,说:“这一重要研究的结果可能会大大提高患者治疗危及生命和衰弱的状态。再次NIHR-funded研究提供重要证据推动的结果病人更好的方法提供照顾NHS的计划和提供服务的人。”